Чесотка и современные методы ее лечения

Все о чесотке и ее лечении

14 августа, 2009 18:20

Чесотка: причины болезни, пути заражения, современные и эффективные методы лечения.

Чесотка – это заразное заболевание кожи, возбудителем которого является чесоточный клещ. Основной путь передачи чесотки – контактный. Паразит попадает на кожу человека с предметов или вещей зараженных больным чесоткой. Контактный путь заражения чесоткой особенно распространен в детских коллективах. Также возможен и половой путь передачи чесотки (поэтому многие специалисты относят эту болезнь к заболеваниям, передающимся половым путем (ЗППП )). Основные симптомы чесотки это кожный зуд, усиливающийся ночью, наличие на коже чесоточных ходов, а также небольших пузырьков с прозрачной жидкостью и трещин. Лечение чесотки производится местно, с помощью специальных мазей, растворов, аэрозолей.

Что нам известно о возбудителе чесотки?

Возбудителем чесотки является кожный паразит — чесоточный клещ, или Sarcoptes scabiei. Возбудитель чесотки настолько мал по размерам, что увидеть его можно только в микроскоп.

При попадании чесоточных клещей на поверхность кожи здорового человека происходит оплодотворение самок клещей. Оплодотворенные самки проделывают в коже небольшое отверстие и начинают «вгрызаться» в нее своими челюстями проникая вглубь кожи и проделывая чесоточные ходы. Чесоточные ходы представляют собой каналы, в которых самки клещей откладывают потомство.

«Излюбленными» местами размножения чесоточных клещей являются ладони, стопы, запястья, а также локти и половые органы у мужчин. Причин этому несколько: во-первых, в этих местах мало волос, во-вторых, эти участки имеют толстый слой эпидермиса, а в-третьих, они снабжены большим количеством потовых желез (пот, выделяемый железами, заполняет чесоточные ходы и создает благоприятные условия для развития потомства чесоточного клеща). Примерно через 2 недели развития личинки превращаются во взрослых особей, выползают на поверхность кожи, где повторяют цикл развития. Расчесывая зудящие места, человек переносит инфекцию на здоровую кожу.

Чесоточные каналы внутри кожи содержат не только яйца и личинки чесоточных клещей, но и продукты жизнедеятельности самок чесоточных клещей Эти вещества являются чужеродными для организма, поэтому через некоторое время они вызывают состояние гиперчувствительности (аллергическая реакция, протекающая с признаками воспаления) которое появляется сильны кожным зудом. Так как чесоточный клещ наиболее активен ночью, зуд усиливается к вечеру, становясь невыносимым в ночное время.

Как происходит заражение чесоткой?

Источниками заражения чесоткой являются человек, больной чесоткой или предметы, с которыми он контактировал (например, одежда, нижнее белье, постельное белье, поручни общественного транспорта, дверные ручки и пр.).

Возможен и прямой путь заражения чесоткой – через половой контакт с больным человеком. Довольно часто в семье чесоткой заболевает сразу несколько человек. Заражение чесоточным клещом непрямым путем возможно при бытовом контакте с больным чесоткой, например, при рукопожатии, использовании одного полотенца, постельного белья и т.д.

Инкубационный период чесотки (время от заражения до появления признаков заболевания) сильно варьирует и может составлять от нескольких часов до двух недель.

Симптомы и признаки чесотки

Основные симптомы и признаки чесотки включают:

  1. Зуд является основным симптомом чесотки и появляется примерно через месяц после первичного заражения. Кожный зуд является проявлением аллергической реакции организма в ответ на вторжение паразита. Если человек недавно переболел чесоткой, но снова заразился, зуд может появиться в тот же день. Особенностью кожного зуда при чесотке является усиление его в вечернее и ночное время, что связано с ночной активностью чесоточного клеща.
  2. Появление на коже чесоточных ходов. Чесоточный ход, проложенный самкой чесоточного клеща, имеет вид тонкой припухлой беловатой полоски длиной до 1 см. Чаще всего такие ходы расположены на ладонях, запястьях, между пальцами рук, в складке локтевого сгиба, в подмышечной области, на передней поверхности живота, в паховой области, на ягодицах и стопах.
  3. Появление на коже зудящих пузырьков, корочек, сухих трещин. Все эти изменения на коже связаны с жизнедеятельностью чесоточного клеща и реактивностью нашего организма.

Особенности чесотки у детей

У детей чесотка протекает в более тяжелой форме, чем у взрослых. Чесоточный клещ может поразить все тело ребенка, включая лицо и волосистую часть головы. У детей до года при чесотке в процесс могут вовлекаться и ногти – они становятся рыхлыми, утолщаются и покрываются трещинками. У детей чаще, чем у взрослых к чесотке может присоединиться другая инфекция, что сильно затрудняет процесс лечения.

Разновидности чесотки

Чесотка у разных лиц может протекать по-разному.

  1. Типичная чесотка. наиболее распространена. Для нее характерно наличие всех вышеперечисленных симптомов (зуд, чесоточные ходы и др.)
  2. Чесотка без ходов. Отличие ее от типичной чесотки в том, что на коже нет чесоточных ходов, но зато имеются пузырьки до 2-3мм в диаметре. Чесотка без ходов развивается у людей, контактировавших с больным чесоткой, однако у них заражение произошло не взрослыми особями, а личинками, для развития которых необходимо время.
  3. Чесотка «чистоплотных» похожа на типичную чесотку, однако развивается у людей, которые часто моются и удаляют с тела большую часть чесоточных клещей. Таким образом, у них чесотка протекает не так выражено как типичная.
  4. Норвежская чесотка развивается у лиц с ослабленным иммунитетом (например, при СПИДе, туберкулезе), наркоманов, лиц с синдромом Дауна. Норвежская чесотка протекает очень тяжело, поражает все тело, включая голову, и является очень заразной.
  5. Псевдочесотка (или псевдосаркоптоз) развивается у людей, заразившихся от животных. Чесоточный клещ животных не способен вызвать типичную для человека чесотку и проявляется лишь сильным зудом. Излечение происходит самостоятельно после прекращения контакта с больным животным.
  6. Осложненная чесотка развивается при нелеченой типичной чесотке и является следствием присоединения инфекции. Места поражения становятся красными, болезненными, влажными и неприятно пахнут.

Диагностика чесотки

Для постановки диагноза чесотки одних симптомов мало. Для точной диагностики чесотки необходимо обнаружить самку чесоточного клеща. Наиболее распространенные методы диагностики чесотки – это извлечение самки клеща иглой и соскоб пораженной области. Обнаружение клеща возможно только с помощью микроскопа.

Лечение чесотки

Лечение чесотки должно производиться после диагностики чесотки на основании симптомов и лабораторной диагностики (микроскопии). Для успешного лечения чесотки в домашних условиях необходимо выполнить следующие принципы:

  • Курс лечения должны пойти все больные, выявленные в очаге (в семье, детском коллективе)
  • Люди, контактировавшие с больным чесоткой должны пройти обязательное профилактическое одновременное лечение.
  • Во время лечения больным запрещается мыться и менять постельное белье. Смена постельного и нательного белья производится до начала лечения и после его окончания.
  • Одежду и постельное белье, которые использовал больной чесоткой, кипятят и проглаживают утюгом.
  • Взрослые должны наносить средство от чесотки на всю поверхность тела кроме шеи и головы. Детям лекарство наносят на все тело, прикрывая салфеткой глаза, нос и рот.
  • Лечение производится вечером, перед сном. Средство от чесотки наносят руками, после нанесения препарата руки не моют.

Лекарства от чесотки

Все лекарства от чесотки применяют местно, в виде мазей, растворов, суспензий и т.п. Существует довольно много средств против чесотки.

  1. Бензилбензоат (Бенсокрил) выпускается в виде мази 10% и 20%. 20% мазь применяют взрослые, 10% мазь — дети. После мытья, на ночь мазь от чесотки втирают руками на всю поверхность тела (взрослым кроме головы). Лечение мазью производят в 1 и 4 день. На 5 день необходимо помыться и сменить нательное и постельное белье.
  2. Спрегаль выпускается в виде аэрозоля, одного флакона достаточно, чтобы вылечить 3 человек. Спрегаль является единственным препаратом, который можно применять беременным женщинам и новорожденным. Лекарство наносят на всю поверхность тела перед сном, после нанесения препарата надевают чистое белье и не меняют его и не моются 12 часов после нанесения средства от чесотки. Через 12 часов рекомендуется принять душ с мылом и сменить нательное и постельное белье. Детям препарат наносят на всю поверхность тела, включая голову (нос и рот прикрывают салфеткой). Лицо протирают ватным тампоном, на который предварительно наносят Спрегаль.
  3. Серная мазь выпускается в концентрации 20% для взрослых и 10% для детей. Серную мазь наносят на ночь на все тело в течение 5-7 дней. На 6 или 8 день принимают душ и меняют нательное и постельное белье. Недостатками данной мази являются неприятный запах, способность пачкать белье и относительно частые аллергические реакции.
  4. Так как зуд при чесотке обусловлен еще и аллергической реакцией, врач может назначить противоаллергические (антигистаминные) препараты (Супрастин, Кларитин и пр.).

Если после прохождения курса лечения кожный зуд сохраняется более одной недели, необходимо повторить лечение, желательно препаратом Спрегаль. Перед нанесением Спрегаля необходимо тщательно вымыть с мылом стопы и ладони.

Лечение чесотки при беременности

Чесотку у беременных женщин можно лечить аэрозолем Спрегаль. Аэрозоль наносят вечером перед сном на всю поверхность тела, кроме головы. Через 12 часов после нанесения аэрозоля необходимо принять душ с мылом.

Лечение чесотки народными средствами

В лечении чесотки могут оказаться эффективными некоторые народные средства.

  • Одну чайную ложку скипидара тщательно смешивают с двумя столовыми ложками сливочного масла и полученной смесью обрабатывают пораженные участки кожи.
  • Одну столовую ложку сока чистотела смешивают с 4 столовыми ложками вазелина и полученной смесью обрабатывают кожу.
  • Березовый деготь наносят равномерным слоем на пораженные участки кожи. Через три часа смывают деготь теплой водой.

Профилактика чесотки

В случае выявления чесотки у одного из членов семьи, остальные люди, контактировавшие с ним, должны пройти одноразовое профилактическое лечение. Одежда, которую носил больной чесоткой, должна подвергнуться дезинфекции. Дезинфекция осуществляется кипячением одежды с использованием стирального порошка в течение 5-7минут или глажкой утюгом. Предметы быта (игрушки больного ребенка) складывают в герметичный пакет на 5-7 дней, по истечении которых они становятся безопасными, так как в течение этого времени клещи погибают.

Использованные источники:leshim-sami.ru

Принципы диагностики чесотки

Чесотка является одним из самых распространенных паразитарных заболеваний. Рост числа больных этим заболеванием стал актуальной проблемой современного здравоохранения. Заболевание является не только спутником нечистоплотных людей, но и часто регистрируется в социально благополучных семьях.

Самки чесоточных клещей большую часть своей жизни проводят в толще кожи. Они прогрызают в ней ходы, откладывают яйца и питаются. Чесоточные клещи оплодотворяют самок на поверхности кожных покровов и погибают. Единственным способом убедиться в том, что у человека чесотка, это обнаружение клеща, их яиц и фекалий. Своевременно проведенная качественная диагностика чесотки позволит быстро начать лечение, избавиться от паразитов и не дать распространиться заболеванию среди родных и знакомых.

Рис. 1. На фото чесотка у взрослых.

Диагностика чесотки на основе эпидемиологических данных

Эпидемиологическими критериями диагностики чесотки являются:

  • Появление в семье больных с заболеваниями кожи, сопровождающихся зудом.
  • Наличие больных с зудящим дерматозом в коллективах общежитий, детских садах, интернатах, школах, казармах и др.
  • Возникновение зудящего дерматоза у человека, после тесного контакта в постели (в том числе полового) в вечернее и ночное время.
  • Появление новых больных в очаге чесотки.

Способствуют правильной диагностике чесотки профилактические осмотры ухаживающих за больным персоналом и членов его семьи.

Диагностика чесотки на основе клинических данных

Клиническими критериями диагностики заболевания являются:

Рис. 2. Зуд и высыпания — первые признаки заболевания. Руки являются «зеркалом» чесотки.

Рис. 3. Зуд кожи, который усиливается в вечернее и ночное время — основной симптом заболевания.

Рис. 4. Чесоточные ходы, фолликулярные папулы и везикулы (пузырьки с жидкостью) — основные симптомы заболевания.

Рис. 5. Чесоточные ходы, расположенные на кистях рук, запястьях, локтях и стопах являются типичными кожными проявлениями заболевания.

Рис. 6. Типичная локализация фолликулярных папул при заболевании — переднебоковые поверхности живота и передневнутренние поверхности бедер.

Рис. 7. Типичная локализация невоспалительных везикул — кисти и стопы. Они располагаются вблизи чесоточных ходов.

Рис. 8. Для типичной чесотки характерны симптомы Горчакова, Арди, Михаэлиса, Базена и Сезари. На фото симптом Арди — Горчакова при чесотке. В области локтей определяются пустулы (пузырьки, наполненных гноем), гнойные и кровянистые корочки.

Рис. 9. При узелковой чесотке на некоторых частях тела у части больных после получения ими полноценного противопаразитарного лечения появляются немногочисленные лентикулярные (чечевицеобразные) папулы синюшно-багроворо цвета, плотные, зудящие, от 1 до 2 см в диаметре. Воспалительные элементы имеют иммуноаллергическую природу. Лентикулярные папулы и зуд сохраняются до 6 недель и более.

Рис. 10. В некоторых случаях заболевание осложняется пиодермией. Наиболее часто чесотка осложняется стафилококковым импетиго на кистях рук, запястьях и стопах, эктимой, остифолликуллитами и фурункулами на ягодицах и бедрах. Применение антигистаминных средств и мазей с кортикостероидами лечебного эффекта при этом не оказывают.

Лабораторная диагностика чесотки

В связи с большим разнообразием клинических проявлений при заболевании для подтверждения диагноза необходимо провести лабораторную диагностику.

Клинические, эпидемиологические и лабораторные данные являются основой для правильной постановки диагноза.

Существует несколько методов лабораторной диагностики чесотки. При достаточном навыке врач может быстро обнаружить чесоточный ход и извлечь из него самку. Использование методики тонких срезов и соскобов патологического материала дает возможность обнаружить не только самого паразита (самку), но и ее яйца, оболочки яиц, личинки и экскременты.

Обнаружение клещей, их яиц и фекалий — единственный способ убедиться врачу, что он имеет дело с чесоткой.

Рис. 11. На фото вид самки чесоточного клеща в электронном микроскопе.

Обнаружение чесоточных ходов

Успех при проведении лабораторной диагностики чесотки зависит от умения медицинского работника обнаружить чесоточные ходы. Чесоточные ходы часто трудно поддаются визуализации. При чесотке без ходов они вообще отсутствуют.

Рис. 12. Вид чесоточных ходов. В процессе регенерации эпидермиса задняя часть хода со временем удаляется (отшелушивается).

Рис. 13. Чесоточные ходы содержат самку, яйца, их оболочки, экскременты и иногда вылупившиеся из яиц личинки.

Методы обнаружения чесоточных ходов

  1. Легко обнаруживаются чесоточные ходы после обработки кожных покровов спиртовой настойкой йода, тушью, анилиновыми красителями или чернилами. Красящее вещество быстро проникает в роговой слой эпидермиса и далее через отверстия в крышах хода в сам ход, окрашивая его. После нанесения красителя на кожные покровы его остатки удаляются ватным тампоном.

Рис. 14. После нанесения красителей (метиленовый синий слева и йодная настойка справа) чесоточный ход хорошо контурируется (увеличение фото на рисунке слева в 10 раз, на рисунке справа — в 3 раза).

  1. Использование видеодерматоскопа позволяет увеличивать исследуемое поле в 400 — 600 раз и практически всегда дает положительный результат при чесотке.

Рис. 15. Использование цифровой фотодерматоскопии значительно облегчает диагностику чесотки.

Рис. 16. На фото цифровой фотодерматоскоп.

  1. Для обнаружения чесоточных ходов применяется люминесцентная лампа. Чесоточные ходы, предварительно обработанные 0,1% раствором натрия флюоресцента или жидким тетрациклиновым препаратом «Топициклином», хорошо контурируются. Они имеют вид желтовато-зеленоватой линии.

Рис. 17. Для обнаружения чесоточных ходов применяется люминесцентная лампа.

Извлечение чесоточного клеща иглой

Извлечение чесоточного клеща иглой — быстрый и эффективный метод диагностики чесотки при условии обладания врачом определенных навыков.

  • Вначале под лупой прокалывается слепой конец чесоточного хода. Соответствует локализации паразита место точечного возвышения бурого цвета.
  • Далее острие иглы продвигается по направлению хода. При этом самка прикрепляется присосками к игле и легко извлекается.
  • На предметное стекло наносится капля воды, или 10% щелочи, или капля 40% молочной кислоты, куда помещается клещ и накрывается вторым предметным стеклом.
  • Далее производится микроскопирование.
  • Манипуляцию следует проводить в резиновых перчатках. Иглу можно применять стерильную одноразовую для инъекций. После манипуляции использованные предметы следует на 1 час поместить в раствор дезинфицирующего средства.

Данная методика лабораторной диагностики чесотки непригодна для добывания клещей из старых разрушенных ходов или после обработки противочесоточным препаратом.

Рис. 18. Извлечение чесоточного клеща иглой — быстрый и эффективный метод диагностики чесотки. На фото справа вид паразита под микроскопом.

Метод соскобов в лабораторной диагностике чесотки

В нашей стране широко применяется при лабораторной диагностике чесотки метод соскобов. Он позволяет обнаружить не только самого паразита (самку), но и ее яйца, оболочки яиц, личинки и экскременты.

  • Выбирается место нанесения молочной кислоты. Это могут быть чесоточные ходы, папулы, везикулы или корочки из мест поражения с нерасчесанными очагами, расположенными на кожных покровах кистей и запястий. Именно эти места поражаются при заболевании в 80% случаев. Исследованию также подлежат кожные покровы локтевых сгибов, живота, ягодиц и передневнутренние поверхности бедер.
  • На выбранное место стеклянной палочкой наносится 1 капля 40% молочной кислоты, которая разрыхляет эпидермис.
  • Через пять минут эпидермис соскабливается, для чего применяется острая глазная ложечка. Соскоб производится до появления капиллярной крови. При соскобе захватывается участок на границе пораженной и здоровой кожи.
  • Полученный материал переносится на предметное стекло, куда предварительно наносится 1 капля этой же молочной кислоты и накрывают другим предметным стеклом. Молочная кислота просветляет зону исследования и фиксирует исследуемый материал. Она не раздражает исследуемые участки кожных покровов и препятствует развитию гнойничковых осложнений.
  • После этого производится микроскопирование. Положительным на чесотку считается лабораторное исследование, при котором обнаруживаются в мазках зрелые самки чесоточных клещей, их экскременты, яйца и их оболочки, личинки.

Рис. 19. Микроскопия соскобов при чесотке. На фото слева самка паразита, экскременты и яйца. На фото справа — яйца и экскременты.

Метод тонких срезов в лабораторной диагностике чесотки

Метод тонких срезов предполагает исследование пораженных участков кожи, с которых были произведены тонкие срезы с использованием острой бритвы, глазных ножниц или оспопрививального пера. Перед микроскопированием материал заливается 20% раствором щелочи и выдерживается пять минут. Требуется высокая квалификации лаборанта.

Рис. 20. Микроскопия препарата. На фото слева чесоточный клещ, справа — яйца паразита.

Метод щелочного препарирования в лабораторной диагностике чесотки

Суть метода щелочного препарирования кожи заключается в том, что на выбранный для микроскопирования участок несколько раз наносится 10% раствор щелочи.

Пробное лечение

Метод пробного лечения при чесотке применяется при атипичных и малосимптомных формах заболевания, когда поиск возбудителя не увенчался успехом. Пораженные места обрабатываются одним из эффективных противочесоточных препаратов. Если зуд после первой противопаразитарной обработки и высыпания к концу первой недели лечения исчезли, то это подтверждает данный диагноз.

Рис. 21. Чесотка у детей имеет целый ряд особенностей.

Дифференциальная диагностика чесотки

Дифференциальная диагностика чесотки должна проходить в отношении двух значимых симптомов заболевания — зуда и сыпи.

  • Зуд кожных покровов может беспокоить больного при аллергии, метаболическом синдроме (сахарном диабете, застое желчи и почечной недостаточности), болезни Ходжкина.
  • Зачастую чесотка может скрываться за такими заболеваниями, как пиодермия, детская почесуха и экзема.
  • Причиной зуда на лобке могут быть лобковые вши. При платяном педикулезе часто зуд локализуется на спине. Поможет уточнить диагноз обнаружение вшей в швах одежды.
  • Клещи у собаки могут стать причиной зуда у всех членов семьи. Излечение животного приводит к исчезновению зуда у человека.
  • Источником почесухи у детей иногда становятся москиты, блохи, клещики-краснотелки, клещи птиц.
  • Чесоточные поражения, локализующиеся на мужском половом члене, имитируют сифилис и паховый лимфогрануломатоз. Часто чесоткой и сифилисом больной может заразиться одновременно при половом контакте.
  • Такие заболевания, как филярная, подростковая, дубовая и цементная чесотка, а также чесотка пловцов не имеют ничего общего с настоящей чесоткой, вызываемой чесоточными клещами.

Решающая роль при проведении дифференциальной диагностики чесотки принадлежит лабораторному обследованию, направленному на выявление паразита.

Рис. 22. На фото Норвежская чесотка — редкая форма заболевания.

Использованные источники:microbak.ru

Методы лечения чесотки у взрослых

К числу самых распространённых паразитарных заболеваний относится чесотка. В стране официальные статистические данные не раскрывают всей сути проблемы. Объёмы инфицирования гораздо шире, чем известно. Установить общую картину проблемы сложно из-за низкого процента обращения к специалистам. В медицинской практике встречаются случаи недоучёта пациентов, вследствие обращения больных к врачам общей практики, частнопрактикующим специалистам, а также в случае самолечения, когда грани и симптомы заболевания приобретают размытый характер и болезнь трудно определить.

Чесотка: этиология и провокаторы

Инвазия несёт распространённый характер из-за возбудителя — клеща или зудня чесоточного. Страдают от таких заболеваний не только люди, но немалая группа животных. При заражении человека от животного, процесс развития заболевания имеет название псевдосаркоптозоп, по аналогии от возбудителя.

Клещ чесоточный (scabies) — возбудитель заболевания

Характерная черта этих паразитов — передача от человека к человеку. Тип зуда определяет:

  • особенности протекания заболевания;
  • эпидемиологию болезни;
  • методологические тактики диагностики;
  • способы лечения.

Почти весь период своего существования, клещи ведут подкожный образ жизни, паразитируя внутри эпителиальных покровов. Во время распространения и локализации, который определяется коротким эктопаразитическим периодом, вылезают наружу. Паразитирование несёт поверхностный характер, но в запущенных случаях или в случае хронического течения заболевания клещи мигрируют вглубь эпителия.

Цикл жизнедеятельности паразита

Цикл развития в организме взрослых людей, начинается из отложения самкой клеща, яйца овальной формы в месте локализации. Это происходит в чесоточном туннеле, которые клещи проделывают, проедая кожу. Чесоточных ход служит местом развития клещей, где яйца проходят стадию дозревания, после чего из них вылупляются личинки. Чесотный ход выступает первым источником заражения. Паразиты могут находиться в нём до 6 недель.

Метаморфическая стадия развития у взрослых людей начинается с момента появления новой жизненной формы клеща — личинки. Через чесоточный ход личинка проникает внутрь кожи, где её развитие продолжается. Там, она трансформируется в протонимфу, после этого периода развития — в телеонимфу. На конечном этапе созревания, локализуясь в папулах и везикулах, а также на эпителиальных покровах, паразит превращается в половозрелую особь, способную полноценно вести свою жизнедеятельность, размножаться и откладывать яйца.

Методы диагностики заболевания у взрослых

К самым распространённым средь пациентов точек локализации чесоточника относят:

  • кисти;
  • локтевые суставы;
  • область живота;
  • область ягодиц;
  • область молочных желёз (у женщин);
  • область бёдер.

Чесотка может проявляться не только в вышеописанной форме, но и в виде патологичных осложнений, проявляющихся в форме эрозии кожи на теле и руках, появления аллергической корки, пятен. В случае присоединения инфекции вторичного характера, может возникнуть нагноение и образование пустул.

Самая тяжкая форма осложнения чесотки влечёт за собой лимфоплазию.

Современная медицина выделяет несколько особо опасных форм чесотки, средь которых:

  • узловая чесотка;
  • детская чесотка;
  • норвежская чесотка;
  • псевдочесотные проявления.

Диагностическое постановление является веским основание для постановки точного диагноза дерматологом. Эпидемиологические и лабораторные данные, собранные в результате анализов, постепенно подтверждают состояние больного.

Методы лечения инвазии

Сегодня медицина использует обширный спектр средств: шампуни, эмульсии, мази для лечения заболевания, отзывы о которых свидетельствую действенности. Лечение включает противопоточные мази и таблетки, заслужившие лучшие отзывы, которые применяются систематически строго по схеме терапии.

Начиная лечение не забудьте о мерах личной гигиены. Врачи рекомендуют тщательно промыть кожу, приняв горячий душ и отеревшись мочалкой. Таким способом клещи удаляются с поверхности кожи и сальных желёз.

Лекарство от чесотки: мази, растворы, таблетки от зудней

Бензилбензоат применяется в форме эмульсии. Средство доступно для приготовления дома. Возьмите кипячёную воду в объёме 780 мл, соедините с 20 граммами мыла (зелёного) или замените его хозяйственным, добавьте бензилбензонат в объёме 200 мм. Такое средство необходимо хранить в закрытом от попадания солнечных лучей месте в условиях комнатной температуры не более недели.

При проведении процедуры важно чтобы на руках не было бактерий и они были чистыми. Поэтому необходимо помыть руки с мылом в горячей воде. Перед началом процедуры средство необходимо тщательно взболтать и нанести на все тело, кроме таких участков, как лицо, голова, шея.

Врачи дают отзывы о средстве и рекомендуют повторять процедуру при лечении чесотки у взрослых дважды в день и интервалом в десять минут. Эмульсию необходимо тщательно втирать в кожу на протяженьи не меньше, чем десяти минут. Курс терапии составляет 2 дня. После лечения необходимо тщательно очистить кожу, принять душ и обязательно поменять постельное белье.

Такое средство применяется даже для лечения детей в возрасте до трёх лет и имеет положительные отзывы. Приготовленный раствор необходимо сделать слабее, понизив его концентрацию до 10%. Чтобы это сделать разбавьте эмульсию водой в объёме равном суспензии. Используйте кипячёную воду. Места локализации клещей у детей волосистая часть головы и лицо, поэтому важно проводить обработку именно здесь. На руках обязательно должны быть варежки иначе ребёнок начнёт расчёсывать зудящие места, так как препарат вызывает сильное жжение.

Курс лечения, применяя лекарство от чесотки, может изменяться или назначается повторно, если в случае терапии появляются осложнения: новые поражённые участки или сильное ощущение зуда.

Препарат, на основе которого готовится средство не только обладает уникальными антипаразитными свойствами, но и хорошо впитывается в кожный покров, оказывая эффект анестетика. Его успешно применяют для ускорения процесса лечения, что является важным показателем в условиях эпидемиологии. Один недостаток, как свидетельствуют отзывы, это средство все же имеет. Иногда возникает местное раздражительное действие, что вызывает болезненность при нанесении препарата на кожу.

Дерматологическая практика (отзывы специалистов это подтверждают) знакома с методом терапии от зудней по методике Демьяновича ещё со времён СССР. Для проведения местного лечения использую специальные растворы, обозначающиеся, ещё со времён Союза номерами 1 и 2. Под первым имеется в виду 60% раствор тиосульфата натрия, а под вторым — хлористоводородная кислота 6%. Такой метод лечения дерматологи рекомендуют в случае местного, нераспространенного характера заболевания. Методику по Демьяновичу комбинируют со втиранием в кожу мази на основе серы.

Эти два средства взаимодействуют и в результате активной реакции из серы выделяется акарицид серы и сернистый ангидрит. Такая терапия занимает много времени и сил, а вследствие лечения могут возникнуть побочные эффекты в виде дерматита. Ввиду этих нюансов такое лечение не привлекает, а отзывы не рекомендуют его.

Мази, в основе которых дёготь или сера. Серные мази необходимо втирать в кожу на протяжении не менее чем 10 минут. Наносить мази следует на поверхностный кожный слой по всему телу. Исключение составляют лицо и волосистая часть головы. Отдельное внимание при натирании необходимо уделять местам локализации проявления чесотки. Во время курса терапии принимать водные процедуры запрещено. Это следует делать по окончании курса процедур. Кроме горячего душа, необходимо поменять постельнее белье и одеть чистые личные вещи. Дальше врачи наблюдают за течение болезни.

При нанесении мази проявляйте осторожность при обработке особо нежных участков кожи. Сера хорошо пропитывается в кожу, достигая области локализации возбудителя, и оказывает противочесоточное действие на клеща.

Линдана (лосьон 1%) применяют единожды. Натерев кожу его необходимо оставить на ней на не менее чем 6 часов. После этого тщательно смыть тёплой водой. Активно применяется препарат в форме таблетки (порошка). В условиях жаркого климата, оказывает более активное действие на возбудителя. На рынке фармакологии можно найти препарат в форме эмульсии, порошка (таблетки), крема, мази или шампуни.

Для абсолютного излечения врачи рекомендуют видоизменить курс терапии, обработав тело единожды, но оставив препарат на коже, на 12–24 часа. Обратите внимание — линдан — высокоэффективный и недорого стоящий препарат, но он обладает высокой токсичностью, поэтому не подходит для детей и женщин, носящих ребёнка.

Кротамион в форме крема, мази или лосьона подойдёт для обработки поражённых участков кожи. Медицинская практика показывает, что курс лечения таким препаратом превышает более 5 дней из-за низкого уровня скабицидной активности. В литературе отмечено, что препарат обладает тяжёлыми побочными эффектами, а иногда клещи проявляют к нему резистентность.

Одним из самых эффективных и безопасных препаратов, при помощи которых проводится лечение чесотки у человека является перметрин. Применяют его однократно, натираясь на ночь. Клиническая эффективность показывает, что процент излечившихся превышает 89 процентов. С утра, препарат необходимо смыть, сменить одежду и постельное белье. Для профилактики рекомендовано повторить процедуру через 1–2 недели с момента первого применения. Чтобы убить живого возбудителя, если такой остался под кожей человека.

Ветеринарный препарат активного действия иверментин активно применяется в медицинской практике для лечения чесотки у людей. Действие препарата направлено на возбудителя — клеща. Средство обездвиживает паразита, после чего тот, не получая, необходимый доступ к кислороду погибает. Этот препарат активно применяют и при гельминтозах, в случае локализации паразитов подкожно. Он эффективно воздействует на тех и других паразитов и разрешён для применения и терапии инвазии у детей от 5 лет. Использование этого средства для детей младшего возраста категорически противопоказано.

Излечить больного мало, важно «простерелизовать» его окружение. Так как человек, заражённый чесоточным клещом, мог заразить других. В таком случае терапия проводится комплексно. Дезинфицируется дом и все вещи и поддаются обработке. Кроме этого, близкое окружение больного отправляется на дополнительную диагностику и лечение: косвенное или профилактическое.

Для полного обеззараживания помещения обрабатывают специальным дезинфицирующим средством. Одежда и белье, подлежащие обработке кипятят и тщательно проветривают или вымораживают на морозе.

Больной находится под строгим контролем. Обследования проводят систематично, чтобы точно узнать эффективна терапия или нет. Срок проверки состояния пациента составляет 3 дня в условиях стационара. Пройдя курс лечения, человек должен появляться на осмотр раз в десять дней на протяжении 6 недель.

Успешность терапии зависит от применяемого препарата, его концентрации. Подбор средств лечения проводится индивидуально, с учётом возраста пациента, присутствия беременности, степени усугубления ситуации, тяжести заболевания и формы осложнений.

При проведении лечения против чесоточного зудня важно правильно наносить препарат: втирать средство руками, лёгкими массажными движениями, чтобы не повредить кожу. Процедуру лучше проводить на ночь. Важно оставить средство на коже на указаный срок, чаще всего это ночное время от 6 до 9 часов. Этого времени достаточно для активного воздействия веществ и полной гибели паразитов. В местах нежных участков кожи старайтесь ограничить степень контакта и интенсивность втирания препарата.

Чтобы избежать появления побочных эффектов в процессе терапии, врачи рекомендуют принимать антигистаминные препараты и средства, тонизирующие иммунитет.

Проявление чесоточного клеща может быть не моментальным. Паразит может жить под кожей и не проявлять себя. Заметив симптомы чесотки или проявления зуда, усиливающегося к ночи, обратитесь за помощью к доктору и диагностируйте заболевание своевременно. Как говорят многочисленные отзывы, чесотка на ранней стадии поддается эффективному лечению. И чем раньше начать терапию, тем быстрее проблема будет ликвидирована.

Использованные источники:derms.ru

Современные методы лечения чесотки

Чесотка – это широко распространенная заразная болезнь, вызывает которую чесоточный клещ, попавший на кожу. Характерным признаком этого заболевания является сильный зуд, усиливающийся в ночное время суток, из-за которого чесотка и получила свое название.

Люди, никогда прежде в своей жизни не сталкивавшиеся с чесоткой, при появлении характерных ее симптомов часто всячески отвергают наличие болезни, стыдясь ее и боясь признать факт заболевания.

Пути заражения

В народе считается, что заболеть чесоткой может только нечистоплотный человек, который страдает от множества вредных привычек и контактирует с асоциальными элементами общества. Однако в реальности заполучить эту зловредную болезнь можно в самых неожиданных местах: дети нередко «подхватывают» чесоточного клеща в садиках, подростки и взрослые люди могут заразиться, переночевав в гостинице или у близких друзей, после сексуального контакта с малознакомым партнером.

Многие из людей, являющихся носителями чесоточного клеща, ведут достаточно чистоплотный образ жизни: моют руки несколько раз в день, часто принимают душ, стирают белье. У таких больных заболевание протекает в малосимптомной или даже скрытой форме, при которой отсутствуют ярко выраженные основные признаки болезни.

Так же вам может быть интересно:

Чесоточный клещ: причина болезни

Специфический чесоточный клещ является возбудителем этого заболевания – нередко его называют зуднем. Самка насекомого может достигать 0,5 мм в длину, а срок ее жизни составляет 1 месяц.

Инкубационный период: попадая на кожу, клещ прокусывает ее и проделывает ходы под ороговевшим слоем эпидермиса, каждую ночь откладывая по паре яиц, из которых вскоре вылупятся личинки. Кератин в составе кожи клещ растворяет при помощи специальных ферментов, которые присутствуют в его слюне, а получившаяся «каша» употребляется насекомым в качестве пищи. Через две недели жизни личинки превращаются во взрослых клещей, которые выходят из подкожных ходов на поверхность кожи для спаривания. После оплодотворения самок самцы погибают, а самки снова зарываются в кожу, откладывая новые яйца.

Клещ заразен для других людей на протяжении всего цикла своего развития, однако чаще всего заражение происходит от оплодотворенной самки. К счастью, в дневное время клещ не активен, однако с наступлением вечера самки активизируются и начинают рыть ходы общей продолжительностью до пары миллиметров в сутки.

Выбравшись из кожных ходов, клещ способен передвигаться со скоростью около 2 см в минуту, что и создает благоприятные условия для заражения.

Находясь вне организма своего носителя, чесоточный клещ при комнатной температуре проживает не более 3 суток, при температуре воздуха ниже нуля он погибает практически мгновенно, при температурах выше 60 градусов клещ проживет не более 60 минут.

Симптомы «самой приятной» болезни

Давайте рассмотрим какие могут быть симптомы чесотки у взрослого человека. Отличительной особенностью чесотки является зависимость ее клинической картины от формы этого заболевания.

Дерматологи различают несколько типичных форм проявления чесотки:

  • обычная чесотка
  • осложненная форма чесотки
  • бессимптомная форма (болезнь чистоплотных людей)
  • норвежская чесотка
  • узелковая форма
  • псевдочесотка

Первые признаки чесотки это: зуд, типичная сыпь на коже и чесоточные ходы. Чесоточный ход, будучи характерным признаком этой болезни, обычно представляет собой извилистую линию, состоящую из коротких участков.Та часть линии, которая появилась раньше, со временем начинает зарастать и шелушиться. Часто такие ходы похожи на царапины серого цвета, в одном из пузырьков которых можно заметить белое или черное тело клеща.

Изредка встречается и чесотка без явного наличия ходов в эпидермисе, однако это не опровергает ее наличия.

Типичная чесоточная сыпь представляет собой мелкие узелки красного оттенка, с течением времени превращающиеся в небольшие пузырьки, которые вскоре вскроются, оставив после себя кровавую или гнойную корочку.

Чаще всего появляются эти признаки обычной чесотки на:

  • руках, кистях, пальцах рук и ног
  • в области суставов кисти и локтя
  • вокруг сосков на молочных железах
  • в нижней области живота
  • на половых органах

Осложненная форма чесотки встречается у половины больных, проявляясь в виде дерматитов или гнойников на зараженных участках кожи.

Как проявляются остальные виды чесотки

  1. Узелковая форма болезни встречается реже и проявляется в виде редких и чешущихся узелков красного или коричневого цвета, на поверхности которых видных подкожные ходы. Эта форма заболевания чаще встречается на коже половых органов, внутренней поверхности бедер, в подмышечных впадинах. Основная причина развития этой формы болезни – сильная аллергическая реакция
  2. Норвежская форма чесотки встречается крайне редко, однако она является наиболее трудно поддающейся лечению: при этой форме болезни кожа утолщается, напоминая хитиновый панцирь, становится серой, а тело больного источает резкий кислый запах
  3. Псевдочесотка является болезнью, свойственной животным. Клещ, вызывающий ее, не живет на коже человека, а сама болезнь лечения не требует
  4. Бессимптомная форма чесотки характеризуется практически полным отсутствием ходов в коже, а узнать ее можно только по сильному зуду, который возникает в ночное время.

Лечение чесотки у человека

Болезнь эту опасной назвать трудно, однако из-за этого лечение отменять нельзя. Так как же вылечить чесотку?

Метод обработки бензилбензоатом

Бензилбензоат — это мазь которую применяют в лечении чесотки у человека, продается также в виде эмульсии в растворе 20% для взрослых пациентов и 10% в растворе, предназначенном для детей. Средство быстро впитывается, не оставляет на одежде следов и имеет характерный запах.

Лечение проводится по следующей схеме:

  • в вечернее время первого дня лечения необходимо принять душ, используя мыло и плотную мочалку, которые позволят удалить с кожи часть клещей и разрыхлить роговой ее слой
  • после принятия душа в подсушенную кожу всего тела руками необходимо втереть мазь или эмульсию, избегая областей лица и головы
  • после высыхания кожи можно отправляться спать
  • на следующий день необходимо заменить нательное (и желательно заменить также постельное) белье
  • в течение трех дней желательно не принимать душ, чтобы не смыть с себя действующее вещество
  • на четвертый день после первой обработки необходимо повторить процедуру, чтобы окончательно уничтожить всех вылупившихся личинок
  • спустя сутки необходимо принять душ и заменить белье

Метод Демьяновича

Суть этого метода заключается в однократной, но продолжительной обработке тела: при лечении в кожу сначала втирают раствор тиосульфата натрия (60%), затрачивая по 2 минуты на 1 втирание и делая перерыв между ними для высыхания раствора. После этого в кожу три раза по 1 минуте втирают водный раствор соляной кислоты (6%), делая перерыв для его высыхания. Три дня спустя человек может искупаться и сменить белье.

Обработка эмульсией Перметрина

Перметрин – препарат, который потребует 2 обработок тела. Для избавления от чесотки в каждом конкретном случае необходимо провести обработку с учетом указаний, отмеченных на вкладыше к лекарству.

Обработка Спрегалем (спрей от чесотки)

Спрегаль – достаточно дорогой препарат французского производства, выпускаемый в виде аэрозоля, которого хватит на 2-3 обработки тела. Средство содержит опасные для клещей нейротоксины, из-за чего его категорически нельзя вдыхать.

Все эти методы лечения просты и их легко можно применять в домашних условиях

Дезинфекция дома

Обработка дома является заключительной процедурой в избавлении от чесоточных клещей. Чтобы обеззаразить постель и одежду, их нужно прокипятить в растворе стирального порошка. Вещи, которые нельзя обработать, вывешиваются на неделю на свежий воздух летом и на 1 день зимой (при температуре ниже 0 градусов). Мягкую мебель, игрушки и верхнюю одежду необходимо обработать утюгом с горячим паром. Полы в доме моют с добавлением в воду «хлорки» или соды.

Использованные источники:idermatolog.net

Посты по теме