Чесотка на коже головы лечение

Признаки и лечение чесотки

Паразиты являются источником заболеваний ещё с древних времён. Они внедряются в организм человека, начинают размножаться, разрушать структуры организма и вызывать неприятные симптомы, побуждающие обратиться к врачу. Самым распространённым паразитом, поражающим человека является чесоточный клещ, поселяющийся внутри эпидермиса, вызывающий кожную сыпь и передающийся окружающим людям при рукопожатии или путём прикосновения к заражённым предметам.

Начальная стадия чесотки

Наибольшей ошибкой людей является нежелание своевременно обратиться к врачу. Ощутив первые симптомы, они начинают самостоятельно устанавливать диагноз, приобретать лекарства от псориаза или аллергии, что приводит к усугублению ситуации и именно поэтому рекомендуется не заниматься самолечением, а держать в аптечке противочесоточное средство. Далее, в случае появления подозрительного зуда следует несколько дней обрабатывать им поражённый участок и ни в коем случае не расчёсывать его.

Если вы ощутили такие симптомы заболевания (чесотки), немедленно обратитесь к врачу за назначением адекватного лечения:

  • Кожный зуд (особенно ночью).
  • Сыпь на коже или странные зигзагообразные царапины (ходы).

Проникновение первого клеща внутрь кожи проходит незаметно и безболезненно для человека. Когда это случилось, в месте проникновения паразита больной начнёт ощущать лёгкий зуд днём и сильный – ночью, из-за чего больной начнёт чесать поражённый участок. Спустя несколько дней, зуд будет становиться интенсивней, появятся чесоточные ходы (подкожные туннели, вырытые клещом, чтобы перемещаться и откладывать потомство). Следовательно, чем дольше продолжается инвазия, тем активней развиваются паразиты и усиливаются признаки чесотки.

Подобные симптомы опасны с первого дня их появления. Они могут стать причиной психических нарушений или переживаний, способны доставлять человеку дискомфорт и снижать качество жизни. Обычно, больные чесоткой стремятся оградить себя от окружающего мира и близких людей, чтобы не показаться «не нормальными», и не заразить их.

Какая бывает чесотка

По сути, течение болезни проходит в каждом случае практически одинаково, но всё же в медицине существует несколько разновидностей болезни, вызванной чесоточным клещом:

  • Типичная чесотка. Характеристика болезни описана в разделе выше. Данный тип болезни является самым распространённым, вызывает приступообразные зудящие ощущения, дерматологическую гиперемию и чесоточные туннели.
  • Нетипичная. Появляется, если вглубь эпидермиса проникла личинка, а не взрослых клещ. При таком заражении отсутствуют чесоточные туннели, т. к. личинка не перемещается под кожей определённый временной период.
  • Чистоплотная. Симптомы и течение болезни подобны типичной чесотке, но она возникает у людей, стремящихся оградиться от неё, принимая водные процедуры с использованием гигиенических средств. В данном случае симптомы болезни слабо выражены, т. к. благодаря мылу основная масса возбудителей смывается.
  • Норвежская. Учёные считают, что такой вид чесотки самый опасный. Он возникает на фоне резкого снижения функциональности иммунной системы. В группу риска входят люди, болеющие ВИЧем или туберкулёзом. Избавиться от такого недуга в разы труднее, чем от других видов, поэтому лечение выполняют в стационарных условиях.
  • Псевдочесотка появляется, в результате контакта с шерстью животных. Она не требует медикаментозной терапии, т. к. клиническая картина болезни исчезает сразу же после прекращения контакта с домашними питомцами.

По мнению специалистов, чесотка является серьёзной болезнью и требует именно врачебного лечения. Это обусловлено тем, что неверно установленный вид болезни и неправильный подбор медикаментов приводит к осложнениям, таким как присоединение вторичной инфекции. Данные нарушения характеризуются краснотой пораженного участка, его отёчностью, болевыми ощущениями раздраженного места из которого может выделяться прозрачная жидкость со зловонным запахом.

Где появляется чесотка

Известно, что проникновение чесоточного клеща начинается именно с рук. Внедрившись в эпидермис, паразит начинает вызывать зуд и откладывать яйца, которые после вылупления попадают под ногти, а затем во время расчёсывания разносятся по всему телу.

Рассмотрим, где может появиться чесотка:

  • Чесотка волосистой части головы. Данный вид появляется обычно у детей до 3 лет. В таком случае родители обязаны изолировать малыша от окружающих людей и подвергнуть лечению в домашних условиях. Чесотка на голове не менее опасна, чем на любом другом участке тела. Она может распространяться на других членов семьи, друзей малыша, родственников и вызывать присоединение инфекции. Поэтому лечение должно выполняться после установления типа болезни и под контролем дерматолога/педиатра.
  • На руках. Как было сказано ранее, это является самым распространённым участком тела для развития чесотки. В результате заражения на коже рук (между пальцами, на запястьях) кожа становится сухой, могут появиться трещины, чесоточные туннели, пузырьки, узелки и сыпь. Они обязательно должны быть обработаны фармакологическими средствами, приписанными врачом, ведь далее болезнь начнёт распространяться по всему телу. Такую чесотку также лечат в домашних условиях.
  • На теле. Появляется в области пупка, на бёдрах, под грудью у представительниц прекрасного пола, под мышками, на талии, ягодицах.
  • На ушах. Возникает крайне редко. Клиническая картина болезни проста – появляются корки на ушных хрящах, которые больному постоянно хочется чесать.
  • В паху. Чаще всего встречается у сильной половины человечества. Это обусловлено тем, что клещам комфортно развиваться в области обильного пахового волосяного покрова. У женщин чесотка может поразить половые губы, но лечение такой чесотки выполняется просто. Требуется бритвой сбрить весь волосяной покров.
  • На нижних конечностях. Проявляется, как сыпь на бёдрах или голенях. Мужчины легче всех переносят болезнь, т. к. у них жёсткая кожа. Дети и женщины страдают от сильного зуда.
  • Лицевая чесотка. Встречается редко, чаще всего у детей до 3 лет и требует деликатного лечения, поэтому прежде чем приобретать препараты следует немедленно обратиться к врачу.
  • На груди. Характеризуется сыпью под молочными железами и в области сосков.
  • На спине. Проявляется, как сыпь на талии сзади.

Также существует чесотка на животе и ладонях. Она появляется практически сразу после заражения рук. Именно поэтому специалист в первую очередь рассматривает руки и околопупочную область, а затем назначает лечение.

Лечение чесотки

Противочесоточная терапия проводится быстро, но имеет некоторые особенности.

Чтобы за неделю избавиться от паразитов потребуется строго придерживаться таких правил:

  1. Пройти семейное обследование. Если заражён 1 член семьи, то и все остальные, контактирующие с ним обязаны пройти такой же лечебный курс.
  2. Ухаживать за руками. Требуется подстричь ногти, ведь под ними скапливаются паразиты. Также, из-за ногтей может присоединиться вторичная инфекция.
  3. Тщательно соблюдать гигиенические нормы. Следует ежедневно принимать душ с гигиеническими средствами, чтобы устранять вылезающих наружу клещей.
  4. Правильно наносить противопедикулёзные средства. Любой фармакологический препарат наносят исключительно руками. Обрабатывать следует всё тело, исключая лицо и голову (при условии, что эта область не заражена).
  5. Повести дезинфекцию. Нужно тщательно обработать все вещи, игрушки, постельное бельё. Для этого требуется стирать их при температуре, не менее 90C˚. Затем следует прогладить их. Мебель следует обработать дезинфицирующими средствами. Процедуру проводят ежедневно.

Кроме этого не следует пренебрегать контрольными исследованиями. Их проводят еженедельно, на протяжении 1-2 месяцев, чтобы определить излечился ли больной полностью и не заразился ли чесоткой повторно?

Для лечения применяют такие препараты:

  • Спрегаль.
  • Бензилбензоат.
  • Перметрин.

Эти лекарства можно использовать в форме крема, эмульсии, спрея или мази. Главное, чтобы человек обрабатывал всё тело и ходил в таком виде 12 часов. После этого следует принять душ с гигиеническими средствами, сменить нательное, постельное бельё и снова обработать тело. Если, к примеру, заражена женщина, и она регулярно моет посуду, значит, ей потребуется дополнительно обрабатывать руки после каждого мытья.

Чесотка – болезнь, способная заражать массу людей за короткое время, поэтому если возникли подозрения, немедленно обратитесь к врачу, пока не пострадали ваши сотрудники или дети, учащиеся с вашим малышом. Если у вас нет аллергии на фармакологические средства, то лечение пройдёт безболезненно и обойдётся дёшево.

Использованные источники:yachist.ru

Чесотка — первые признаки, лечение в домашних условиях

Чесотка – кожное инфекционное заболевание из разряда паразитарных, характеризуется поражением кожи чесоточным клещом, или зуднем (Sarcoptes scabiei). Клещ-возбудитель различим невооруженным глазом (при пристальном рассмотрении) как точка, белая или желтоватая, размером не более макового зернышка.

Высокая контагиозность чесотки у человека объясняется коротким промежутком времени, за который чесоточный клещ способен внедриться в кожу человека. Такой промежуток времени составляет 15-20 минут.

В ночное время самка клеща прогрызает ходы в коже, а в первой половине дня откладывает яйца. Жизненный цикл чесоточного клеща – 2-8 недель. Затем возбудитель чесотки погибает и разлагается в проложенных ходах. Вне человека клещ гибнет достаточно быстро. Активность чесоточного клеща в ночное время способствует большому риску заражения всей семьи в случае использования одной постели.

В этой статье мы рассмотрим как выглядит чесотка у человека, ее симптомы и первые признаки в начальной стадии после заражения клещом. Помимо этого затронем тему как лечить чесотку в домашних условиях, и какие лекарства способны справиться с недугом максимально быстро и эффективно.

Как можно заразиться чесоткой, и что это такое?

Рассмотрим подробнее что это такое. Возбудителем чесотки у человека служит специальный чесоточный клещ (миниатюрное насекомое, живущее на кожном покрове человека), который легко переносит низкие и высокие температуры, устойчив к действиям дезинфекции, вынослив. Заражение происходит в процессе личного контакта с больным, его вещами, в общественных местах, половым путем.

В роли переносчика инфекции выступает самка чесоточного клеща. Поселяясь под кожей, она начинает проделывать подкожные ходы и откладывать там яйца. Через несколько дней яйца превращаются в личинки. В такой форме они пробудут полторы недели, после они превращаются во взрослую особь.

Болезнь чрезвычайно заразна, ее инкубационный период длится до 14 дней. Достаточно мимолетного касания кожи пораженного чесоткой человека – и можно заразиться, а лечение чесотки длительно и неприятно.

Первые признаки

Отметим первые признаки чесотки, которые определяют данный недуг. Если была обнаружена эта симптоматика, любой дерматолог со стопроцентной уверенностью установит точный диагноз:

Появление чесоточных ходов – они имеют вид небольшой беловатой полоски длиной до 1 см. Чаще всего каналы, проложенные клещами, располагаются на животе, ягодицах, стопах, в подмышечной области, на ладонях и в складках локтевого сгиба. Беспокоящий зуд, усиливающийся в ночное время. Это объясняется повышенной активностью самки именно в вечернее время. Высыпания и характерный зуд появились у других членов семью после прямого контакта с зараженным человеком.

У детей чесотка протекает в гораздо более тяжелой форме, нежели у взрослых. При диагнозе чесотка лечение ребенка нередко подразумевает удаление паразитов со всех участков кожного покрова, включая лицо и волосистую часть головы.

Симптомы чесотки

Инкубационный период чесотки имеет длительность 10-14 дней. Спустя это время личинки клеща достигают состояния взрослых особей и начинают размножаться. Но когда у человека появятся первые симптомы чесотки после заражения — предугадать сложно. На это влияет возраст попавших в организм клещей и скорость их распространения по коже.

Для чесотки характерен зуд, который усиливается в ночное время, а также парные узелково-пузырьковые высыпания (см. фото). Чесоточные ходы внешне напоминают тонкие, слегка выступающие над поверхностью кожи, полоски, которые могут идти зигзагообразно и прямолинейно. Обычно чесоточный клещ заканчивается белым и прозрачным пузырьком, в котором можно увидеть тело клеща (белая точка). В редких случаях чесоточные ходы не удаётся обнаружить (это так называемая чесотка без ходов).

Наиболее популярные места поражения чесоточным клещом – это межпальцевое пространство, живот, боковые части туловища, локтевые сгибы, область молочных желез, ягодицы, половые органы, преимущественно у мужчин.

Как выглядит чесотка: фото

Предлагаем к просмотру подробные фото, чтобы точно знать, как выглядит чесотка у человека, и какие симптомы она оставляет на коже в начальной стадии.

Диагностика

В принципе, для точного диагностирования чесотки бывает достаточно и просто визуального осмотра. Однако иногда требуется микроскопическое подтверждение того, что все симптомы вызваны именно клещом. Для исследования на поврежденный участок кожного покрова наносят каплю вазелина и затем производят соскоб. При изучении соскоба обнаруживаются либо сами паразиты, либо их продукты жизнедеятельности, яйца и экскременты.

Лечение чесотки у человека

Самопроизвольно чесотка никогда не проходит и может протекать многие месяцы и годы, временами обостряясь. Чтобы излечить больного чесоткой, достаточно уничтожить клеща и его яйца, что легко достигается применением местных средств. Не занимайтесь самолечением, и не используйте народные средства. В настоящее время разработан целый ряд эффективных препаратов для борьбы с эти заболеванием. Обратитесь к дерматологу, и вам будет назначена адекватная терапия.

В целом, для лечения чесотки в домашних условиях применяются следующие препараты:

  1. Бензилбензоат . Мазью или водно-мыльной суспензией обрабатываются кожные покровы в течение 2-5 дней.
  2. Спреагель . Спреем пораженная кожа обрабатывается 3 дня, при необходимости курс лечения повторяют через 10 суток.
  3. Серная мазь . Один раз в день, перед сном на протяжении 5-7 суток мазь втирается в пораженные участки кожи.
  4. Перметрин . С помощью ватного тампона смазываются пораженные участки, продолжительность лечения 3 дня.
  5. Линдан . Лосьоном смазывается вся кожа, препарат оставляется на 6 часов, применяется однократно.
  6. Кротамитон . Пораженные поверхности смазываются кремом 2 раза в день на протяжении двух суток.
  7. Ивермектин . Поврежденные участки кожи обрабатываются мазью однократно, при необходимости лечение повторяют через 14 дней.

Как лечить чесотку результативно? Также для достижения наилучших результатов в домашних условиях необходимо соблюдение следующих правил:

  1. При диагнозе чесотка лечение проходят все члены выявленного очага (семьи, детского коллектива).
  2. Во время лечения чесотки пациенты не должны мыться и менять постельное белье.
  3. Одежда и другие предметы, с которыми контактировал больной, подвергаются дезинфекции.
  4. Средства от чесотки наносятся на все тело, а не только на пораженные участки.

Мазь от чесотки необходимо втирать в кожу с особой тщательностью, избегая области лица и волос на голове. Больше внимания следует уделить пространству между пальцами, кистям рук. Наибольшая локализация клещей находится именно в этих местах. Чесотка у детей может перерасти в гнойную инфекцию, поэтому детям обрабатывают и лицо, и волосяной покров на голове. Проследите за тем, чтобы средство от чесотки не попало в рот и глаза ребенка: это важно!

Прогноз относительно лечения чесотки благоприятный: если определить заболевание и организовать терапию удается вовремя, то излечивается 100% пациентов.

Спрегаль

Аэрозольные препараты для лечения чесотки более просты в применении и их объема достаточно, чтобы обработать больного и контактных лиц. Отзывы людей о болезни чесотка утверждают, что она достаточно эффективно лечится аэрозолем Спрегаль. Его распыляют на 20-30 см от кожи, не оставляя свободных участков, через 12 часов проводят санобработку тела и эпидочага. Одного применения достаточно, но при осложненных формах чесотки процедуру рекомендовано повторить.

Бензилбензоат

Эффективное, недорогое и сильнодействующее средство от чесотки. Длительность терапии определяет врач в зависимости от тяжести заболевания. Минимальный курс – 2–3 дня, по рекомендации дерматолога лечение повторите.

Детям нужен 10% препарат, взрослым – 20% мазь. Перед нанесением средства хорошо вымойтесь, наденьте чистое бельё. Перед использованием мази стоит знать, что она вызывает очень сильное жжение кожи в течение 10-15 минут, поэтому не наносите слишком много препарата за один раз.

Во время беременности и периода лактации применение бензилбензоата запрещено.

Серная мазь (5-10 %).

В настоящее время в развитых странах больше не используется из-за неприятного запаха, прокрашивания одежды, раздражающего действия на кожу и слизистые, чрезкожное всасывание с потенциальным воздействием на почки. Однако в Африке и беднейших странах Юж. Америки серную мазь по-прежнему применяют благодаря её дешевизне.

До сих пор серную мазь назначают в России, на Украине и в Белоруссии. Схема применения: взрослым 20 % концентрация, детям − 10 %, мазь втирают по всей коже ежедневно на ночь в течение 5-7 дней. На шестой или восьмой день больной моется и меняет нательное и постельное белье.

Использованные источники:simptomy-lechenie.net

Почему появляется чесотка на голове и как лечить заболевание

Чесотка – инфекционное кожное заболевание, которое поражает различные участки тела, в том числе и голову. Возбудителем является микроскопическое насекомое – чесоточный клещ, паразитирующий в мягких тканях кожного покрова взрослых и детей.

Основной признак, определяющий болезнь, – сильный зуд поражённых участков, который усиливается в ночное время. Диагностируют чесотку на основании внешних проявлений и лабораторных исследований. Лечение болезни необходимо начинать для всех членов семьи одновременно, чтобы избежать повторного заражения. При своевременной терапии и соблюдении определённых правил борьба с паразитом имеет благоприятные прогнозы.

Способы заражения

Болезнь может быть обнаружена у чистоплотного человека. Она быстро распространяется среди детей при контакте с кожей носителя паразита в местах большого скопления людей.

Источником инфекции считается человек, заражённый чесоткой, или предметы, с которыми соприкасалась его кожа.

Чесотка на голове может появиться по таким причинам:

  1. Непосредственный контакт. Чесоточный клещ передаётся при соприкосновении открытых частей тела. Это происходит при объятиях, в общественном транспорте, на спортивных соревнованиях, в толпе на улице, на работе. Случаи заражения чесоткой встречаются в детских учреждениях – садах, школах, спортивных секциях.
  2. Бытовой способ. Клещ живёт и размножается только в кожных покровах тела человека, в другой среде он погибает в течение суток, а при критических температурах – через несколько часов. Вероятность заразиться чесоткой там, где редко бывают люди или на природе, очень мала, но существует.

На голову или лицо человека клещи могут передаться через предметы быта, которые использовал носитель болезни 24 часа назад. Это могут быть банные принадлежности, полотенца, одежда, постельное бельё. Чаще всего это происходит в общественном транспорте – поезде, автобусе, метро, где паразиты могут оставаться на поручнях, сиденьях, матрасах, подушках.

  1. Половой контакт. Во время интимной близости партнёры продолжительное время соприкасаются обнажёнными участками тела друг с другом. Зудни свободно могут проникнуть на голову, если поражённые области касались лица или волос.

На голове клещи заселяют места, где меньше всего волосяного покрова, который создаёт трудности при передвижении их под кожей. Попадая на кожу, самка зудня прогрызает верхний слой кожи, зарываясь в мягкие ткани.

Симптомы и особенности болезни

Кроме сильного зуда, чесотка на голове сопровождается следующими проявлениями:

  1. Высыпания – за ушами, на залысинах или на лбу появляется сыпь в виде мелких красных папул (воспалительных прыщей), единичных или образующих пятна и островки. Сыпь является аллергической реакцией организма на предметы жизнедеятельности паразита, её интенсивность не зависит от их количества.
  2. Чесоточные ходы – попадая на кожу, клещ/самка начинает вгрызаться в мягкие ткани, образует туннель, который при внимательном рассмотрении можно обнаружить. Ходы представляют собой припухшие полоски длиной от 3 до 15 мм серого цвета, на одном из концов которых видна самка в виде маленькой чёрной точки.
  3. Аллергия – на ушах, шее и лице выступают пятна, чешется кожа головы, появляется головная боль, отмечается заложенность носа и насморк.
  4. Общее состояние – возможно повышение температуры, сильная слабость и утомляемость, резкое снижение веса, нарушение сна.

Первые признаки заболевания могут проявиться в первые часы заражения, иногда инкубационный период длится месяц. Зависит он от состояния здоровья пациента, его возраста и физиологической особенности организма.

Диагностика

Для подтверждения диагноза проводится осмотр внешних признаков болезни и лабораторные исследования очагов поражения кожных покровов.

Врач изучает анамнез болезни, выясняет у пациента: какой дискомфорт он испытывает, когда появились первые симптомы, уточняет подозрения на источник и причины заражения. С помощью оптических инструментов осматривается голова больного для обнаружения чесоточных ходов, участков выхода личинок наружу, наличия взрослых особей.

Для подробного изучения вскрывают ход, изымают паразита для дальнейшего изучения.

Дополнительно назначаются лабораторные исследования сыворотки крови, по результатам которых можно выявить наличие воспаления или инфекции в организме.

Лекарства от чесотки

Для лечения заболевания используют медикаментозные средства для наружного применения. Все препараты от чесотки объединяют в 4 группы:

  1. Лекарства, содержащие серу.
  2. Синтетические препараты.
  3. Мази, крема, лосьоны, в состав которых входят вещества для уничтожения паразитов.
  4. Народные средства.

Лекарства снимают симптомы и способствуют гибели клещей. Кроме того, следует выбирать препараты, которые действуют не только на взрослых особей, но и на их личинки, имеют минимальные побочные действия, просты в использовании и не задерживаются в организме. Преимуществом лекарства будет отсутствие запаха и следов на одежде.

Перечень препаратов для борьбы с чесоточным клещом:

Дополнением к медикаментозному лечению служит народная медицина, основанная на рецептах, в состав которых входят лекарственные травы и натуральные ингредиенты.

Самым популярным средством считается берёзовый дёготь, приобрести его можно в аптеке. Вещество наносят на поражённые участки, выдерживают около 3 часов, затем смывают тёплой водой с мылом.

В домашних условиях готовятся мази, содержащие скипидар, сок чистотела, порошок серы, чеснок, хозяйственное мыло.

Не рекомендуется применять народные средства без предварительной консультации, обследования и подтверждения диагноза. Такие действия могут усугубить течение болезни и навредить здоровью пациента.

Беременность и чесотка

В период вынашивания ребёнка иммунитет у будущей мамы ослабевает, поэтому её организм в это время становится уязвимым для любой инфекции.

Беременной женщине при первых подозрениях на присутствие под кожей чесоточного клеща необходимо пройти обследование. Любое заболевание рекомендуется пролечить до родов.

Назначенные врачом препараты не должны быть противопоказаны при беременности, необходимо выбрать действенное, но безопасное средство.

В случае ошибочного диагноза и потери времени на лечение другой болезни чесотка способна перерасти в гнойное воспаление, которое очень опасно для будущей мамы, грозит нарушением внутриутробного развития плода. Восстановительный период после такого заболевания длительный, так как существует риск передачи инфекции во время родов от матери к ребёнку.

Для профилактики заболевания следует принимать витаминные комплексы, соблюдать правила личной гигиены, избегать людных мест, где существует риск присутствия очага инфекции.

Методика лечения

Чтобы избавиться от чесотки, потребуется много времени и строгое соблюдение определённых правил. Инфекция быстро распространяется, поэтому лечение необходимо начинать сразу и одновременно для всех лиц, относящихся к близкому окружению больного, контакт с которым присутствовал на протяжении последних 7-10 дней.

Рекомендации для лечения

  • лекарственными препаратами обрабатывают не только голову, а всё тело полностью;
  • кожа перед процедурой должна быть сухой, нельзя перед этим купаться в горячей ванне, лучше временно воздержаться от мытья;
  • растворы и суспензии наносят с помощью губки или ватного тампона, крема и мази растирают руками, мыть их после этого не надо;
  • обрабатывая голову, на волосяной покров средство наносить не нужно, а тщательно обработать область за ушами, где кожа очень тонкая и нежная;
  • избегать попадания лекарства в глаза, нос, рот, обходить область вокруг этих органов;
  • на кожу между пальцами и под ногтями медикаменты наносят с помощью кисточки;
  • нанесённое средство оставляют на коже до утра, но не более 24 часов, смывают сначала прохладной водой, а затем моются с мылом.

Результаты терапии оценит доктор, к нему необходимо обратиться через неделю после окончания лечебных процедур и курса лечения.

Все вещи, к которым прикасался или носил зараженный человек, после стирки подлежат кипячению и проглаживанию утюгом.

Чтобы не допустить повторного заражения, рекомендуется ограничить общение с людьми, которые могут быть потенциальными носителями инфекции даже при отсутствии у них визуальных признаков болезни.

Каждому человеку с подозрениями на инфицирование рекомендуется пройти обследование и курс терапии.

Использованные источники:dermatologiya.su

Чесотка

Чесотка – распространенное паразитарное заболевание кожи, вызывается чесоточным клещом Sarcoptes scabiei. и является высоко контагиозным. Заболеваемость чесоткой достаточно высока, при этом, не смотря на то, что чесотка считается болезнью асоциальных личностей, поражаются люди всех социальных слоев. У детей и у людей молодого возраста чесотку регистрируют чаще из-за их мобильности и более активного образа жизни. Лечение чесотки требует обработки бензилбензоатом не только пораженных участков, но и всего кожного покрова. Оно сопровождается регулярной сменой нательного и постельного белья.

Чесотка

Чесотка – распространенное паразитарное заболевание кожи, вызывается чесоточным клещом Sarcoptes scabiei. и является высоко контагиозным. Заболеваемость чесоткой достаточно высока, при этом, не смотря на то, что чесотка считается болезнью асоциальных личностей, поражаются люди всех социальных слоев. У детей и у людей молодого возраста чесотку регистрируют чаще из-за их мобильности и более активного образа жизни.

Этиология чесотки

Чесотка – это антропофильное паразитарное заболевание, так как чесоточный клещ паразитирует только на человеке. Источником заражения является больной человек, чесотка передается непосредственно при контакте или же через инфицированные предметы обихода. Взрослый чесоточный клещ имеет размеры около 100 мкм и мощный челюстной аппарат для проделывания туннелей в эпидермисе, туннели проделывают самки, самцы в основном не передвигаются, их основная функция – оплодотворение. В популяции соотношение самок и самцов составляет 2:1. Оплодотворение самки происходит под кожей, после чего вылупляющиеся личинки выходят на поверхность для дальнейшего внедрения в слои эпидермиса. Спаривание клещей чесотки происходит тоже на поверхности.

Таким образом, клещ выходит на поверхность два раза за свой жизненный цикл. Для того чтобы внедриться под кожу чесоточному клещу достаточно 15-20 минут, этим и объясняется контагиозность чесотки. Первую половину дня самка откладывает яйца, а в ночное время прогрызает ходы, жизненный цикл возбудителя чесотки составляет от двух недель до двух месяцев, после чего клещ погибает и разлагается в прогрызенных ходах. Клещ чесотки не стоек и при температуре +55 градусов погибает через 10 минут, а при температуре +80 погибает мгновенно. Вне человека клещ так же довольно быстро погибает.

Механизм заражения чесоткой

Заражение чесоткой возможно в общественных местах через дверные ручки, перила лестниц, телефонные трубки. В итоге создается эпидемический очаг и больной чесоткой заражает свое окружение бытового и профессионального характера. Заражение чесоткой может происходить при половых контактах, чаще происходит заражение мужчины от инфицированной женщины. Чесоточный клещ кратковременно может находиться на животных, поэтому заражение чесоткой от животных не исключено, хотя встречается крайне редко. Возбудитель чесотки наиболее активен с сентября по декабрь, именно в это время диагностируют наибольшее количество вспышек чесотки. Активность в ночное время обуславливает высокий риск заражения внутри семьи, когда используется одна постель. Первично поражаются межпальцевые складки, зоны запястий и уже при развитии чесотки поражаются остальные участки тела, кроме волосистой части головы и области подмышек.

Клинические проявления чесотки

Инкубационный период чесотки от трех дней до двух недель, но при внимательном осмотре можно заметить места входа чесоточного клеща уже в первые дни после инфицирования. После того, как самки начинают активно откладывать яйца, клинические проявления чесотки нарастают. Отмечается нестерпимый зуд, усиливающийся в вечернее и ночное время. На коже видны чесоточные ходы в виде линейных воспаленных участков, воспалительная реакция при чесотке объясняется еще и присутствием в слюне паразита химически активных веществ, поэтому в зоне поражения может наблюдаться аллергическая инфильтрация. Из-за сильного зуда, кожа мацерируется, на теле наблюдаются расчесы, иногда покрытые кровянистыми корочками. Клинические проявления чесотки зависят от активности жизнедеятельности клеща, от того, насколько соблюдается личная гигиена и от степени аллергизации организма к возбудителю.

Типичная форма чесотки

При типичной форме чесотки высыпания локализуются на животе в околопупочной зоне, на передневнутренней поверхности бедер, на ягодицах, молочных железах, боковых поверхностях пальцев кистей и стоп, на межпальцевых кожных складках, у мужчин чесотка может локализоваться на коже мошонки и полового члена. Чесоточные ходы выглядят как белесая или сероватая прямая или изогнутая линия от 5 до 7 мм, слегка возвышающаяся над кожей. На лице, на коже ладоней и стоп могут появляться лишь единичные высыпания. Чесоточный ход хорошо виден под лупой, окончания хода при чесотке заканчиваются небольшой папулой или везикулой. Папуловезикулярные элементы частично покрыты точечными кровянистыми корочками и достигают в размерах до 0,5мм.

Помимо чесоточных ходов, которые имеют парные папуловезикулы, на коже больного чесоткой имеются точечные и линейные расчесы из-за сильного зуда. В зависимости от степени тяжести чесотки могут быть очаги пиококковой инфекции, которые чаще обнаруживаются в разгибательных зонах. На локтях имеются гнойные или кровянисто-гнойные корочки – симптом Арди.

Чесотка чистоплотных

Чесотка чистоплотных – это стертая форма заболевания, которая встречается у людей, имеющих нормальную иммунореактивность, вследствие чего не наблюдается аллергической реакции на присутствие клещей. Повышенное внимание личной гигиене, когда люди несколько раз в день принимают душ и меняют нательное и постельное белье так же способствуют стертости клинических проявлений при чесотке. Характеризуется единичными высыпаниями на груди и вокруг пупка, которые практически не мацерируются и не причиняют дискомфорта, лишь в ночное время отмечается зуд. Возможно появление геморрагических корочек.

Узловая чесотка

Узловая чесотка возникает в результате гиперергической реакции замедленного типа, которая развивается как ответ на продукты жизнедеятельности клеща. Узловая форма чесотки обычно является следствием нелеченой или неправильно леченой чесотки. Длительное течение болезни, реинвазии чесоточным клещом способствуют появлению зудящих красновато-коричневых узелков. Сыпь носит лентикулярный характер, узелки возникают под чесоточными ходами и расположены в типичных для высыпаний местах. Эта форма чесотки резистентна к различной противоскабиозной терапии, так как из-за плотных корочек лекарственные вещества практически не действуют на клеща.

Корковая чесотка

Корковая (норвежская) форма чесотки диагностируется в редких случаях у пациентов, которые имеют резко ослабленную иммунореактивность. Корковая чесотка является самой высокозаразной формой, так как в корках отмечается самая высокая концентрация клещей. Иммунодефицитные состояния, общие заболевания, при которых отмечается снижение иммунитета и истощение, длительная терапия кортикостероидами, цитостатиками и алкоголизм способствуют развитию корковой чесотки.

Клинически корковая чесотка характеризуется наличием серовато-грязных корок, имеющих тенденцию к наслоению друг на друга. Корки обычно разного размера и толщины, плотно спаяны между собой и подлежащими тканями, очень болезненны при удалении. После удаления корок обнажаются эрозии желтого цвета.

Поражаются разгибательные поверхности, тыльная часть кистей, локти, колени, межпальцевые промежутки, ягодицы, живот, ушные раковины, реже лицо и волосистая часть головы. На ладонях и подошвах развивается толстый гиперкератоз, который ограничивает свободу движений. Если поражаются ногтевые пластины, то они деформируются, крошатся, становятся утолщенными и изменяют цвет.

При неадекватном лечении или его отсутствии чесотка осложняется пиодермиями, микробной экземой и дерматитами различной природы.

Диагностика чесотки

Диагноз ставится дерматологом, терапевтом или инфекционистом на основании клинических данных и жалоб пациента. Наличие зуда, который усиливается в вечерне-ночное время и наличие характерных линейных расчесов, небольших папул и положительный симптом Арди позволяют заподозрить наличие чесотки. При осмотре контактных лиц выясняется, что большая часть имеет те же клинические проявления, имеются сведения о пребывании в эпидочаге чесотки.

Исследование на чесотку подтверждает наличие этого заболевания, но следует иметь в виду, что многие пациенты перед визитом к врачу тщательно моются, и потому клещи могут не обнаруживаться. К тому же, при образовании корок или в период низкой активности клещей, их концентрация снижается, поэтому при отсутствии клещей при микроскопии, но при наличии характерной клинической картины, начинают терапию чесотки.

Для того, чтобы повысить двигательную активность клещей, перед взятием материала кожу нагревают теплым стеклом или капают немного масла. Нанесение туши и анилиновых красителей помогает окрасить чесоточные ходы. В отдельных случаях, когда не удается обнаружить возбудителей чесотки, положительная динамика при назначении противоскабиозных препаратов является лечебно-диагностической процедурой. Такая диагностика называется ex juvantibus.

Лечение чесотки

При терапии чесотки вне зависимости от схемы, необходимо обрабатывать всю кожу, а не только пораженные участки, за исключением волосистой части головы (кроме случаев, когда чесотка локализуется и на коже головы). Мытье тела и смена нательного и постельного белья совершать только до и после лечения чесотки, во время терапии мытье тела запрещено.

Бензилбензоат, выпускаемый в виде эмульсий, является самым распространенным антискабиозным препаратом, так как он обладает малой токсичностью и высокой эффективностью. Перед применением необходимо вымыть все тело, потом обработать верхние конечности, нижние конечности и туловище за исключением волосистой части головы. Время втирания должно составлять не менее двух минут на каждую область. Производится смена нательного и постельного белья с двойным проглаживанием после стирки. Через два дня по той же схеме проводится повторный курс. Этим достигается воздействие на особи, которые находились в фазе личинок. При полном купировании эпидемического очага и отсутствии реинфицирования двойного курса Бензилбензоатом достаточно чтобы вылечить чесотку. После окончания лечения мебель, одежду необходимо обработать раствором антисептика или же УФ-облучением.

Аэрозольные препараты для лечения чесотки более просты в применении и их объема достаточно, чтобы обработать больного и контактных лиц, Существуют аэрозольные препараты, которыми можно лечить и детей. Их распыляют на 20-30 см от кожи, не оставляя свободных участков, через 12 часов проводят санобработку тела и эпидочага. Одного применения достаточно, но при осложненных формах чесотки процедуру рекомендовано повторить.

Линдан – препарат в виде крема, не имеющий цвета и запаха, при лечении чесотки его втирают ежедневно или два раза в день в кожу. Перед терапией и перед каждой обработкой линданом необходимо принимать душ. Такой метод лечения подходит тем, кто привык ежедневно принимать душ или ванну. Так же линдан выпускают в виде порошка для втирания в кожу и в виде шампуней. Однако детям и женщинам во время беременности и лактации лучше использовать специальный гель.

Лечение корковой формы чесотки имеет несколько особенностей. Перед антискабиозной терапией необходимо размягчение корок и их удаление. Обычно применяют мыльно-содовые ванны и кератолитические мази. После полного отторжения корок лечение проводят по обычной схеме, курсы повторяют до полного излечения. Кроме этого проводят коррекцию основного заболевания, которое стало причиной ослабления реактивности организма.

Профилактика чесотки заключается в своевременной ликвидации эпидочагов, назначении превентивной терапии. Регулярный осмотр детей в дошкольных и учебных учреждениях и соблюдение личной гигиены существенно снижают, но не исключают инфицирование чесоткой.

Использованные источники:www.krasotaimedicina.ru

Посты по теме