Чесотка у годовалого ребенка лечение

Как распознать чесотку у ребенка: первые признаки и последующие симптомы, лечение и профилактика болезни

Чесотка ассоциируется в основном с людьми, находящимися в местах лишения свободы, или асоциальными личностями, пренебрегающими гигиеной. Однако заболеть чесоткой могут все, даже новорожденные. Встретить заболевание можно с легкостью в поликлинике или детском саду. Что же это за патология, чем опасна и как ее лечить?

Характер высыпаний при чесотке у грудничка

Что такое чесотка?

Чесоткой называется поражение человека чесоточным клещем. Паразит плохо виден невооруженным глазом, т. к. его длина — около 0,4 мм, при этом самки крупнее самцов в два раза. Тело насекомого имеет выпуклую форму, похожую на черепаший панцирь, покрытый иголками.

Самцы после спаривания погибают, а самки прочно закрепляется на коже, не повреждая ее, поэтому в начале заболевания симптомы отсутствуют. Закрепившись, паразиты прогрызают себе путь, двигаясь вдоль поверхности кожи. На этой стадии появляется зуд. Скорость их продвижения составляет от 1 до 5 мм в сутки. На своем пути самки ежедневно откладывают яйца (в среднем по 2 штуки). Через 2-3 дня из них появляются личинки, которые спустя две недели уже сами размножаются. Для данного заболевания характерно одновременное проживание на коже человека 15-20 особей.

Причины возникновения и пути передачи заболевания

Несмотря на распространенное мнение о том, что чесотка возникает как следствие несоблюдения правил гигиены, это не так. Клещ не может зародиться из-за антисанитарии, это инфекционное заболевание, и источником заражения выступает только инфицированный носитель.

Заражаются чесоткой двумя способами – при непосредственном контакте с больным или пользуясь с ним одними предметами. В детских коллективах имеют место оба способа. В детских садах и яслях малыши находятся в тесном контакте, играют одними игрушками, нередко нарушают правила гигиены, например, вытираясь одним полотенцем. Хотя данные последних исследований ставят под сомнения путь заражения через предметы, но факт остается фактом – дети в садах заражаются друг от друга.

В школе вероятность заражения снижается, однако при стирании мела с доски той тряпкой, которую брал зараженный ребенок, риск все же присутствует. Взрослые люди чаще всего встречаются с возбудителями болезни в банях, больницах и поездах, хотя не исключено заражение при обыкновенном рукопожатии.

Симптомы чесотки у детей

После попадания на кожу здорового человека клещ осваивается на новом месте. В это время больной ни о чем не подозревает, его ничто не беспокоит. Такой скрытый (инкубационный) период длится от двух недель до 1,5 месяцев. Длительность варьируется в зависимости от количества попавших на кожу паразитов и работы иммунной системы человека.

Описание главных признаков чесотки:

  • зуд имеет групповой характер;
  • усиливается вечером и ночью.

Для детской формы характерна яркая выраженность симптомов болезни

Симптомы чесотки у детей младше трех лет несколько отличаются от проявлений у более старших. Это связано с неокрепшим иммунитетом. Заболевание у детей младшего возраста сопровождается:

  • нарушением сна;
  • беспокойством и плаксивостью;
  • повышением температуры тела;
  • отказом от еды;
  • высыпаниями на коже, которые носят различный характер;
  • поражением ногтевой пластины – расслаиванием или утолщением.

Первая сыпь при чесотке у малышей до 3 лет обычно начинается на руках, волосяной поверхности головы и стопах. Характерны также высыпания на лице, ягодицах и спине. Крапивница в основном проявляется у грудничков, у детей постарше сыпь мелкая либо схожа с острой формой экземы. В запущенных случаях чесотка вызывает генерализованное поражение тела ребенка.

Чесотка у детей после 3 лет обычно не сопровождается повышением температуры. Наиболее характерная локализация сыпи в этом возрасте:

  • на руках, особенно между пальцами;
  • в подмышечных впадинах;
  • на внутренней поверхности локтевых и коленных сгибов;
  • на животе, боковых частях туловища, ягодицах;
  • на голове, лице.

Заболевание может поражать любые части тела, но чаще всего сыпь локализуется в тех местах, что представлены на фото

Формы и разновидности заболевания

В медицине различается несколько видов заболевания:

  • Типичная чесотка. Данную форму вызывают половозрелые самки, которые сразу паразитируют под кожным покровом. В этом случае чесотка характеризуется наличием на коже серых S-образных чесоточных ходов длиной около 10 мм. Иногда на одном из концов хода можно увидеть черную точку – это тело паразита. В местах с более тонкой кожей ходы можно разглядеть довольно четко. На фото — характерные для типичной чесотки высыпания.
  • Чесотка без ходов. Развивается в случае попадания на кожу молодых особей, еще не способных проникать под кожу. Папулезная сыпь образуется из-за отходов жизнедеятельности клещей на кожной поверхности.
  • Узелковая чесотка также является следствием заражения паразитами, не способными к размножению. Эта форма заболевания получила свое название из-за характера сыпи — внешне она напоминает узелки. Причиной возникновения является замедленная аллергическая реакция на клещей и отходы их жизнедеятельности. Посмотреть как выглядит сыпь при узелковой чесотке, можно на фото.
  • Псевдочесотка. Несмотря на то, что клещи живущие на животных, для человека не опасны, все же встречаются случаи их попадания на кожу человека. Зуд возникает спустя примерно 2 часа после контакта с больным животным, в местах соприкосновения с ним открытыми участками кожи. В данном случае паразиты не проникают в эпидермис и не размножаются. Человек не является переносчиком, зудни через некоторое время погибают самостоятельно.

Чесотка инкогнито

  • Чесотка чистоплотных или инкогнито. Имеет слабовыраженные симптомы типичной формы. Название свое получила из-за того, что в большей степени ей подвержены люди, часто принимающие душ с моющими средствами. В результате, с одной стороны, каждый раз с тела смывается часть паразитов, что препятствует их размножению. С другой стороны, кожа лишается естественного защитного барьера, что благоприятно для паразитов. Высыпания на коже в данном случае мелкие, бледные, почти незаметные.
  • Крустозная (корковая, норвежская) чесотка. Наиболее тяжелая форма болезни, но, к счастью, и самая редкая. Характеризуется обширными областями поражения с множеством чесоточных ходов. На кожном покрове образуются воспаления, папулы, которые превращаются в белесо-серые корки. Кроме того, по всему телу наблюдается шелушение и покраснения кожи. В отличии от типичной чесотки, когда количество зудней на одном человеке измеряется 10-20 особями, при крустозном поражении их десятки тысяч. Из-за этого корковая чесотка является наиболее заразной из всех видов. В половине случаев заболевшие не испытывают зуд. Заболеванию подвержены люди с ослабленным иммунитетом: ВИЧ-положительные, больные туберкулезом, пораженные кандидозом, страдающие сахарным диабетом, больные некоторыми формами рака (лейкоз, лимфома), длительно принимающие кортикостероидные и глюкокортикоидные средства.

Какие осложнения дает чесотка?

Запущенная стадия заболевания чревата осложнениями. Из-за нестойкого иммунитета дети находятся в особой группе риска. Возможные негативные последствия:

  1. Экзема, фурункулез. Наиболее распространенное осложнение у детей до 3-х, встречается в 80% случаев. Причиной служит присоединение бактериальной инфекции.
  2. Лимфаденит (воспаление лимфоузлов). Возможна гнойная форма заболевания.
  3. Лимфангит. Воспалительный процесс затрагивает лимфатические сосуды.
  4. Абсцесс. Воспаление тканей с образованием гнойных полостей.
  5. Постстрептококковый гломерулонефрит. Патология почек.
  6. Ревматизм сердечной мышцы.
  7. Сепсис (заражение крови). Наиболее подвержены груднички.

Диагностика болезни

Чесотка — серьезное заболевание, наносящее организму вред и снижающее иммунитет. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее будет достигнут положительный результат. Однако для назначения правильной терапии болезнь нужно идентифицировать.

При подозрении на чесотку обследуют места предполагаемых чесоточных ходов. Если это делается в домашних условиях, используется обычный йод. Препарат просто наносят на кожу. Если на ней имеются ходы, они станут различимы в виде более темных полосок на светло-коричневой коже.

В клиниках для этих целей используют видеодерматоскоп – аппарат с 600-кратным увеличением. С его помощью удается различить на коже чесоточные ходы.

Врач осматривает ребенка видеодерматоскопом

Однако бывает, что визуальная диагностика не удается. Тогда берут соскоб, предварительно обработав пораженную область 40% молочной кислотой. Препарат хорошо разрыхляет верхние слои кожи, но при этом препятствует рассыпанию образца во время забора. Полученный соскоб обследуют под микроскопом. Если клеща удается разглядеть невооруженным глазом, то его достают иглой и после этого также исследуют под микроскопом.

Лечение чесотки

Начальная стадия заболевания хорошо поддается лечению. Выбор метода терапии и препаратов осуществляет врач. Заниматься самолечением, особенно когда дело касается ребенка, недопустимо. Лечение чесотки у детей обычно проводят специализированными медикаментами, хотя народная медицина тоже имеет в своем арсенале много эффективных средств.

Лекарственные препараты

В качестве основной терапии при лечении чесотки используют различные средства местного действия – мази, спреи, крема, эмульсии. Наиболее распространенные из них:

  1. Бензилбензоат. Выпускается в форме мази и 20% эмульсии. Если области поражения небольшие, на них удобнее наносить мазь. Когда обработать необходимо большую часть тела, сподручнее использовать эмульсию. Препарат применяется перед сном. Перед этим ребенка необходимо тщательно вымыть с мылом, затем вытереть насухо. Лекарство втирают массирующими движениями и дают ему высохнуть. После этого нужно надеть малышу чистую одежду и уложить спать. Длительность лечения составляет 4 дня. Это обусловлено тем, что Бензилбензоат уничтожает только вылупившихся особей и не представляет опасности для яиц. Малышам до трехлетнего возраста препарат разбавляют вазелином, чтобы снизить концентрацию. Однако для грудничков лучше подобрать другое средство.
  2. Серная мазь 5%. Способ применения тот же, что у Бензилбензоата. Обладает ярко выраженным специфичным запахом. Не назначается пациентам младше трехлетнего возраста.
  3. Перметрин. Представлен в нескольких лекарственных формах: в виде мази, спрея, крема и лосьона. Возрастное ограничение – до 1 года.
  4. Спрегаль. Выпускается в виде спрея. Разрешен к применению беременными женщинами и грудными детьми. Очень эффективен против чесоточных клещей — в более 80% случаев для лечения требуется однократная обработка.

Помимо местных средств, в индивидуальном порядке дополнительно используют антигистаминные препараты (Зиртек, Зодак, Супрастин, Тавегил), которые уменьшают зуд. При осложненных формах заболевания показаны антибактериальные средства. Их назначает врач в зависимости от типа бактерий.

Использованные источники:vseprorebenka.ru

Чесотка у детей: первые признаки, симптомы, чем лечить, возможные осложнения

Одно из самых распространённых и в то же время мучительных кожных заболеваний у детей — чесотка, которая вызывается микроскопическим паразитом под названием чесоточный клещ. Объясняется это тем, что у ребёнка ещё не сформирована иммунная система, которая может дать отпор этой инфекции. В результате появляются зуд и характерная сыпь, которая может перерасти в гнойничковые очаги. Самое неприятное — заразность болезни, которая очень быстро передаётся через прямой контакт с кожей больного.

Так как с чесоткой приходится сталкиваться большинству родителей, им нужно знать врага в лицо: что она собой представляет, какие меры профилактики необходимы, чтобы клещ обошёл стороной вашего малыша.

Причины

Основная причина чесотки у детей — выше упомянутый чесоточный (зудный) клещ. Но как он попадает на тело ребёнка? Путей может быть несколько:

  • тесный длительный контакт с кожей больного (совместный сон в одной постели, рукопожатия, объятия, соприкосновения при играх);
  • контакт с инфицированными предметами обихода (игрушками, одеждой, постельными принадлежностями), хотя это маловероятно;
  • тактильный контакт с животными.

Передача возбудителя может произойти в семейном кругу, детском саду, больничных стационарах, лагерях, спортивных секциях, банях, бассейнах, поездах, гостиницах. Плохие социально-бытовые условия и несоблюдение элементарных правил гигиены приводит к большему риску заражения чесоткой среди детей, так как создаются благоприятные условия для распространения и дальнейшего паразитирования клеща.

По страницам истории. Согласная древним манускриптам Китая, Древнего Вавилона, Ассирии и Египта, чесотка терзала людей ещё 4 000 лет назад.

Симптомы

Симптоматика заболевания представляет собой сложность, потому что инкубационный период чесотки длится около 4 недель. То есть почти месяц болезнь никак не проявляет себя, подрывая организм изнутри, протекая в скрытой форме. Но это лишь после первого заражения. Если ребёнок второй раз подхватывает паразита на свою кожу, аллергическая реакция на него может проявиться уже в течение суток. Чем больше особей окажется на коже, тем быстрее обнаружат себя симптомы.

Высыпания

  1. Самые первые признаки чесотки у детей — красные высыпания на подошвах ног и волосяной части головы. Их легко спутать с обычной крапивницей, что осложняет диагностику заболевания.
  2. Далее волдыри локализуются на спине, ягодицах и лице.
  3. По мере их расчёсывания на волдырях образуются кровяные корочки, что внешне очень похоже на острую экзему.
  4. Основные признаки чесотки у детей — высыпания — могут быть в виде чесоточных ходов (тонких, серовато-белых линий, слегка возвышающихся над кожей), лентикулярных папул, мелких фолликулярных папул (размером до 2 мм), большие невоспалённые везикулы.
  1. С момента появления сыпи ребёнок тут же начинает её расчёсывать буквально до крови.
  2. Так как время активности чесоточного клеща — ночь, именно в вечернее и ночное время суток дети начинают неистово чесаться.
  3. Из-за этого начинаются нарушения сна, бессонница, груднички могут перепутать день с ночью.

Поражение ногтей

  1. Ногтевые пластины утолщаются, становятся рыхлыми.
  2. На них образуются трещины и онихии (почерневшие зоны).

Вторичные симптомы

  1. Из-за сильного и болезненного зуда проявляются такие вторичные симптомы чесотки у детей, как нервность, быстрая возбудимость, агрессивность, замкнутость.
  2. При запущенных формах заболевания, когда высыпания на лице превращаются в одну экземную корку, у школьников могут начаться внутренние комплексы.
  3. Потеря аппетита.

Вот как проявляется чесотка у детей разного возраста. Ей подвержены и груднички, и подростки. Родителям нужно иметь в виду, что в последнее время врачи нередко диагностируют атипичные стёртые формы заболевания, у которых отсутствуют характерные высыпания и зуд. В этом случае придётся обязательно проходить лабораторные исследования на наличие клеща.

Чтобы не спутать болезнь с другими кожными проблемами (крапивницей, экземой, аллергическим дерматитом), нужно, во-первых, знать, как выглядит чесотка (можно найти соответствующие фотографии в сети), а во-вторых, своевременно обращаться в больницу, где проводят соответствующую диагностику.

Согласно статистике. Чесотка — самое распространённое кожное заболевание среди детей.

Диагностика

Для подтверждения диагноза, что у ребёнка именно чесотка, а не какое-то иное кожное заболевание, проводятся следующие лабораторные исследования.

  1. Извлечение клеща из чесоточного хода специальной иглой и его микроскопия (изучение).
  2. Тонкие срезы рогового слоя кожи в зоне чесоточного хода (позволяют выявить яйца паразита).
  3. Послойное соскабливание кожи возле чесоточного хода до крови. Микроскопия материала. Лучшие результаты можно получить при соскобах эпидермиса между пальцев. Больной при этом не будет чувствовать боли.
  4. Щелочное препарирование кожи с её последующей аспирацией (извлечением) и микроскопией.
  5. Гидрохлорид калия способствует обнаружению клещей, но при этом растворяет их экскременты.
  6. Для обнаружения чесоточных ходов кожу прокрашивают йодной настойкой или чернилами.

Специальный прибор — видеодерматоскоп — увеличивает в 600 раз и позволяет безошибочно обнаружить чесоточные ходы. Помимо всего этого, врач опрашивает родителей, где ребёнок мог заразиться чесоткой. Если это необходимо, на наличие клеща в кожных покровах проверяется вся семья. При подтверждении диагноза врач даёт подробные рекомендации, что делать и как вылечить чесотку у ребёнка с помощью самых эффективных медикаментов и народных средств.

О паразитах. Чесоточный клещ проникает в кожу в течение 30 минут.

Советы родителям

Полноценное лечение чесотки у детей предполагает не только применение медикаментозных препаратов и народных средств. Прежде всего — это соблюдение правил гигиены и правильный уход за телом больного ребёнка. Соблюдение некоторых советов поможет скорейшему выздоровлению.

  • Лечение проводится только под руководством врача. Применение любых народных средств против чесотки у детей нужно согласовывать с ним.
  • Лечение больных, которые проживают вместе, проводится одновременно.
  • Нужно строго придерживаться инструкций к назначенным препаратам.
  • Наружное средство от чесотки для детей наносится на тело, но при этом нужно избегать лица и волос (исключение составляет возраст до 3 лет).
  • Больным коротко подстригаются ногти, средства наносятся под ними толстым слоем (при расчёсывании там скапливаются яйца).
  • Втирание наружных препаратов осуществляется руками, в промежности и паху — мягкой щёткой.
  • Лечение проводится в вечернее время из-за ночной активности возбудителя.
  • Мытьё больного проводится перед началом и уже после курса лечения. По утрам можно смывать остатки средств, но при этом следить за тем, чтобы оно находилось на теле с вечера на протяжении 12 часов.
  • Смена белья (нательного и постельного) проводится уже после лечения.
  • Ребёнок изолируется от остальных детей на 10-дневный карантин.
  • Что касается сроков, как долго лечится чесотка у детей, традиционная, незапущенная форма проходит дней за 5-10. Через 2 недели понадобится повторный осмотр у врача, чтобы подтвердить выздоровление или назначить повторный курс лечения.

При точном соблюдении данных рекомендаций с заболеванием можно быстро справиться. В больнице, после установления диагноза, врач должен подробно объяснить, чем лечить чесотку — какие наружные препараты можно использовать.

Лечение

Врач обязательно назначит наружные медикаментозные препараты от чесотки и может посоветовать применение народных средств.

Медикаментозные препараты

Лечение детской чесотки направлено на уничтожение клеща. Для этого применяются акарацидные средства (скабициды), действующие на паразита как нейротоксические яды. Выбор лекарственных средств зависит от возраста ребёнка и тяжести заболевания. Однако препараты этой группы токсичны и аллергенны для новорожденных и грудничков. Поэтому лечение должно проходить под постоянным наблюдением дерматолога и педиатра. Формы многообразны — кремы, мази, жидкости, спреи. Чаще остальных назначаются:

  1. Серная мазь используется от чесотки в возрасте до 5 лет.
  2. Спергаль и бензилбензоат (10% водно-мыльная эмульсия) могут заменить серную мазь в возрасте с 2-х месяцев до 1 года.
  3. Перметин — отличное зарекомендовавшее себя лекарство от чесотки от 1 до 5 лет.

Чаще всего детям от чесотки прописывается так называемая болтушка на основе серы или бензилбензоата, которая готовится по рецепту в аптеках. Она имеет неприятный запах (как и серная мазь), но зарекомендовала себя как очень эффективный препарат против чесоточного клеща.

Народные средства

  • Берёзовый дёготь разрешается использовать для наружного применения против чесотки у детей старше 5 лет.
  • Ещё один народный рецепт против чесотки: смешиваются по 1 столов. ложке топлёное сало, тёртое хозяйственное мыло, 1 чайн. ложка берёзового дегтя, 2 чайн. ложки серы.

Лечение чесотки у детей — процесс длительный и достаточно мучительный как для самого малыша, так и для родителей. Малыши обычно не дают мазать своё тело неприятно пахнущими мазями и болтушками, продолжают расчёсывать ранки от клещей, страдают от бессонницы, становятся капризными, постоянно плачут. Нужно набраться терпения и пройти весь курс противопаразитарной терапии от начала до конца. Но самый оптимальный вариант в такой ситуации — профилактические меры.

О первооткрывателях. Впервые связали чесотку с кожным клещом итальянцы в 1687 году: Джованни Козимо Бономо (врач) и Дьячинто Честони (аптекарь).

Профилактика

Так как это заразное заболевание, профилактика чесотки заключается прежде всего в том, чтобы регулярно следить за гигиеной рук у детей, и взрослых. Нужно следовать определённым правилам.

  1. Обрабатывать детские руки специальными салфетками или лосьоном во время путешествий, после электричек, общественного транспорта, вокзалов.
  2. Мыть руки каждый раз перед тем, как прикоснуться к грудничку до 1 года.
  3. Если в семье кто-то заболел, проводится дезинфекцию белья и одежды всех членов семьи, совместно пройти осмотр у врача.

Многие родители считают, что ребёнок может заразиться чесоткой от животных, но их клещи долго жить на теле человека не в состоянии. Поэтому, даже если заражение происходит, заболевание носит лёгкий характер (не досаждает ребёнку) и симптомы быстро исчезают.

Происхождение названия. Восходит к древнегреческим словам, означающим «мясо, мякоть» и «грызть, резать, терзать», а также к латинскому «расчёсывать».

Осложнения

Если чесотка у детей не была вовремя диагностирована и лечение начато не своевременно, могут развиться различные осложнения:

  • присоединение вторичной гнойной инфекции (импетиго, пиодермия, паронихии, микробная экзема);
  • фурункулёз;
  • абсцессы — гнойное воспаление тканей;
  • лимфаденит — гнойное воспаление лимфатических узлов;
  • лимфангит — воспаление лимфатических сосудов;
  • постстрептококковый гломерулонефрит — заболевание почек;
  • ревматическое поражение сердца.

Всем родителям без исключения нужно знать, как начинается чесотка, её признаки и отличия от других похожих кожных заболеваний. При любых сомнениях нужно сразу обращаться за профессиональной помощью к дерматологам, чтобы не запустить болезнь и вовремя её пролечить. В ином случае осложнений избежать не удастся, что чревато в дальнейшем серьёзными проблемами со здоровьем малыша.

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки.

Компания Мульсан Косметик, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно.

Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Использованные источники:www.vse-pro-detey.ru

Чесотка у детей: симптомы и лечение

Чесотка – паразитарная заразная болезнь, вызываемая чесоточным клещом. Он паразитирует исключительно на человеке, поэтому винить в заражении животных не следует: на них чесоточный клещ не живет. Заболеть может ребенок в любом возрасте.

Общие сведения

Чесоточный клещ – маленькое насекомое, которое невозможно увидеть невооруженным глазом, ибо его величина 0,25 х 0,35 мм. Источником заражения может быть только больной человек при близком контакте (прямой путь заражения) или через предметы (непрямой путь). В течение непродолжительного времени клещ может находиться на постельном белье, одежде, полотенцах, дверных ручках, одежде.

Самка клеща откладывает около 50 яиц всего лишь за 1 месяц. Чесотку можно отнести к социальным болезням: чем ниже доходы населения, тем более распространена чесотка. Дети более подвержены этой болезни, чем взрослые. Отмечается сезонность заболевания: дети чаще болеют в весенне-осенний период.

Способствуют распространению болезни скученность детей, несоблюдение санитарных норм при уборке помещений и нарушения правил личной гигиены.

Могут возникать семейные очаги заболевания и вспышки в детских коллективах (в детских садах, школах, больнице). Чем меньше возраст ребенка, тем выше опасность заражения. Внеочаговое заражение (в бане, гостинице, поезде) встречается редко.

Клещ проходит 3 стадии развития: яйцо, личинка, зрелая особь. Заразить человека может только самка клеща. Попадая на кожу и прогрызая ее поверхностный слой, она создает внутри кожи ход в виде тоннеля, где и откладываются яйца. Спустя 3-4 дня из них вылупляются личинки, которые через 2 недели становятся уже зрелыми особями.

Чесоточный тоннель имеет 2 отверстия: одно пошире (вход) и второе узкое (для выхода личинок). При образовании клещом чесоточных ходов возникает сильный зуд. Расчесывая кожу, дети разносят яйца и личинки на другие участки тела.

Симптомы

Начинает проявляться болезнь примерно спустя 2 нед. после заражения. Первым и наиболее характерным признаком чесотки является сильнейший, просто нестерпимый кожный зуд. Особенно он выражен в ночное время (ночами самка наиболее активна).

На коже видны чесоточные ходы от 1 мм до нескольких сантиметров. Они имеют белый или грязно-серый цвет с черной точкой на одном конце – это просвечивает самка клеща. Характерной для заболевания является также сыпь: мелкоузелковая или в виде пузырьков розового цвета. При расчесывании сыпь может инфицироваться, в результате чего появляются гнойничковые элементы.

Из-за ночного зуда нарушается сон ребенка. Утром невыспавшийся ребенок вялый, капризничает. В дневное время зуд менее выражен, поэтому родители могут не выявить своевременно болезнь у малышей.

Типичной локализацией высыпаний являются межпальцевые промежутки, лучезапястные сгибы, низ живота, ягодицы, внутренняя поверхность бедер. В далеко зашедших случаях сыпью покрываются грудь, подмышечные впадины, лицо.

Учитывая тот факт, что у маленьких деток кожные покровы нежные, роговой слой недостаточно развит, чесоточные тоннели при расчесывании легко повреждаются, и яйца с личинками быстро разносятся на другие участки. Поэтому у грудничков чесотка быстро распространяется на головку, лицо, шею, что менее характерно для детей старшего возраста.

Малыши капризничают, мало спят, часто даже отказываются от груди. При значительном распространении болезни отмечается увеличение лимфоузлов (подмышечных, паховых, подчелюстных). При инфицировании высыпаний развивается вторичная инфекция кожи, пиодермия, в этом случае может повышаться температура.

У старших детей сыпь локализуется чаще на кистях рук, в локтевых сгибах и внизу живота. Обращает на себя внимание парное расположение элементов: вход и выход в чесоточном ходе. При длительном течении болезни сыпь чаще выглядит как пузырьки с прозрачной жидкостью.

Невыносимый зуд приводит к множественным расчесам. Кроме сыпи, появляется покраснение, возникающее в связи с аллергической реакцией на токсины и экскременты клеща. Пузырьки могут сливаться в большие пузыри (буллы). При расчесах буллы и пузырьки могут вскрываться, а их содержимое после подсыхания образует корочку.

Диагностика

Часто диагностика чесотки вызывает затруднения, особенно у детей с аллергическим дерматитом: болезнь расценивается как обострение аллергии, и назначается соответствующее лечение (противоаллергические препараты, гормональные мази и т.д.). Но эффекта от такого лечения нет, состояние усугубляется.

У малышей затруднения с диагностикой связаны еще и с тем, что практически с первых дней присоединяется вторичная инфекция, и типичная сыпь чесоточная маскируется другими элементами высыпаний.

Визуальная диагностика чесотки основывается на совокупности проявлений: парное расположение элементов сыпи, типичная локализация высыпаний, сильный зуд. Дополнительными данными в пользу чесотки являются отсутствие эффекта от проводимой противоаллергической терапии и возникновение других случаев болезни в окружении заболевшего ребенка (производится осмотр ближайшего окружения малыша).

Подтвердить диагноз можно лабораторным исследованием соскоба в области высыпаний, произведенного стерильным лезвием, или клеща, извлеченного стерильной иглой из чесоточного хода. На предметное стекло наносится капля молочной кислоты или щелочи, в которую помещается соскоб. При изучении соскоба под микроскопом обнаруживаются фрагменты клеща или целый клещ, яйца.

Можно применить и метод экспресс-диагностики: пораженный участок кожи смазывается раствором йода, он проникнет в чесоточные ходы и окрасит их более интенсивно, чем окружающие ткани. Благодаря такой окраске чесоточные ходы будут четко видны.

Лечение

Лечение детей проводится в домашних условиях. Назначаемые процедуры оказывают губительное действие на возбудителя болезни. Следует использовать только медицинские препараты, а не средства и рекомендации народной медицины (применять чистотел, марганцовку, мочу и т.д.). Они не только не излечат ребенка, а могут способствовать наслоению вторичной инфекции.

Современные лечебные средства (Спрегаль, Бензилбензоат, Преметрин) действуют и на половозрелые особи клеща, и на яйца, и на личинки. В лечении важными являются два момента: обработка кожных покровов ребенка и смена белья (постельного и нательного).

Обработку следует проводить после принятой ванны: вода будет способствовать разрушению ходов клеща, и поэтому станут более доступными действию препарата яйца и личинки. Рекомендуется такая последовательность обработки: руки, лицо, шея, туловище, нижние конечности.

Баллончик с аэрозолем Спрегаль при обработке держат на расстоянии 20-30 см от обрабатываемого участка кожных покровов. Его наносят на кожу однократно. Через 12 час. нужно сменить белье и принять душ. Однако Спрегаль не устраняет кожный зуд, который может беспокоить малыша еще в течение недели.

Перметрин (Медифокс) готовят для обработки непосредственно перед употреблением: треть флакона надо смешать со 100 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры. Обработку проводят по 1 р. в день в течение 3 дней подряд. На 4-й день меняют постельное и нательное белье, ребенка моют под душем.

Суспензию применяют для детей

Суспензию Бензилбензоата (10% для детей) необходимо применять дважды: на первый и четвертый день лечения после ванны. Она легко наносится тонким слоем на кожу и быстро подсыхает, не имеет запаха. Белье (нательное и постельное) надо сменить в первый и шестой день лечения, после чего также принять ванну.

Кроме того, необходимо учитывать возрастные ограничения в лечении: для грудничков имеются специальные высокоэффективные средства для однократной обработки: лосьон Ландан, Перментин.

Аэрозоль Спрегаль можно применять после года, а суспензию Бензилбензоат – с 3 лет. Для детей грудного возраста разрешается применять и 3-5% серную мазь, но у нее неприятный запах, и она загрязняет одежду.

Обработку лучше всего проводить перед сном. Малышам после обработки лучше надеть распашонку с зашитыми рукавами или специальные варежки. Это необходимо для того, чтобы ручками с лекарством ребенок не потер глазки или не взял пальцы в рот. Если это все же случилось, то надо промыть рот, глаза и носовые ходы водой.

Лекарство наносится рукой в одноразовой перчатке, а не салфеткой или ватным тампоном. Средство остается на коже не менее 12 часов.

Если после лечения отмечается зуд, но нет свежих высыпаний, то он связан с аллергией на продукты жизнедеятельности клеща. Повторная обработка в этом случае не требуется, и больной не заразен для окружающих. Для облегчения состояния рекомендуются противоаллергические препараты (Адвантан) или средства для увлажнения кожи (Топикрем).

Лечение всех членов семьи проводится одновременно для предотвращения повторного заражения. Белье нательное и постельное необходимо кипятить (5 мин.) и прогладить горячим утюгом. Верхнюю одежду тоже следует прогладить с двух сторон.

Ежедневную влажную уборку помещения следует проводить с 1-2% мыльно-содовым раствором. После окончания лечения проводится заключительная дезинфекция постельных принадлежностей с помощью аэрозоля А-ПАР. Его распыляют по полу и на тех изделиях, которые не подлежат кипячению (одеяла, матрас, подушка, верхняя одежда).

Таким же способом обрабатываются те предметы, с которыми контактировал больной (ручки дверей, мягкая мебель и т.д.). Текстильные изделия обрабатывают с двух сторон. Изделия после обработки не нужно стирать, использовать их можно уже через несколько часов. Помещение после обработки следует проветрить.

Профилактика

Для предупреждения распространения заболевания следует выявлять и своевременно лечить больных детей. С этой целью проводятся профилактические осмотры детей в детских учреждениях и школах, в поликлинике и в стационаре.

В случае появления в детском коллективе новых случаев болезни проводится профилактическое лечение всем, кто контактировал с зараженными. Больного ребенка на время лечения отстраняют из детского коллектива. Допуск ребенку после лечения дает врач-дерматолог.

Резюме для родителей

Чесотка является заразным заболеванием, которое может поражать детей любого возраста. При обнаружении высыпаний на коже ребенка следует обращаться к дерматологу или педиатру для установления правильного диагноза и своевременного лечения.

Способствуют возникновению и распространению этого паразитарного заболевания антисанитарные условия и нарушения гигиенических правил.

Выбрать средство для лечения должен врач. Современные лекарственные средства дают возможность избавиться от заболевания в короткий срок. Но после окончания лечения необходима заключительная дезинфекция, которую можно провести самостоятельно.

Использованные источники:myfamilydoctor.ru

Симптомы и лечение чесотки у детей

Чесотка у ребенка — заразное дерматологическое заболевание, которое доставляет немало неприятных ощущений. О том, откуда она берется и как ее лечить, мы расскажем в этой статье.

О заболевании

Чесотка известна человечеству со времен Ветхого Завета, именно в нем она была описана впервые. Достаточно долгое время люди считали нестерпимый зуд, который «нападал» в ночное время, карой небесной. Но уже в Средневековье врачи начали догадываться, что причина страшного чеса — паразит. Чесоточного клеща удалось обнаружить только тогда, когда был открыт микроскоп. В ХVII веке врачам удалось не только детально рассмотреть мелкого «виновника» неприятной болезни, но и описать чесотку, а также предложить первые официальные меры по борьбе с ней.

Чесоточный зудень (именно так называется клещ, вызывающий заболевание), делает болезнь чрезвычайно заразной, поскольку ему требуется всего 15-20 минут, чтобы внедриться в кожу человека и начать под ней паразитировать. Вспышки заболевания чесоткой чаще всего фиксируются в России осенью и зимой. А в большей степени болеют этим кожным недугом не малыши, как может показаться, а подростки. У новорожденных чесотка обнаруживается редко, только если ею больны родители или те, кто за малышом ухаживает.

В среднем, медицинская статистика говорит, что 5-6% населения планеты переболели чесоткой хотя бы раз в жизни. На старших школьников и подростков приходится около четверти всех случаев. Официальное название болезни — скабиес. Более распространенное имя «чесотка» полностью отражает главный и самый мучительный симптом недуга — кожные покровы, под которыми селится зудень, нестерпимо чешутся.

На первом месте по числу заболеваний — именно подростки. На втором — младшие и средние школьники. Малыши дошкольного возраста — только на третьем.

О возбудителе

Чесоточный клещ имеет малые размеры. Самые большие самки достигают длины в полмиллиметра, а самцы вдвое меньше. Половая активность зудней увеличивается тогда, когда вокруг становится прохладно, именно поэтому вспышки заболеваемости чесоткой приходятся на зимнее и осеннее время.

Спариваются зудни на поверхности кожи человека, самцы после этого за ненадобностью погибают, а самки начинают проделывать в эпидермисе «тоннели» для откладывания яиц. Эти ходы называются чесоточными ходами. Откладывать яйца самки предпочитают в ночное время, и процесс прокладывания ходов воспринимается человеком как нестерпимый зуд. На вылупление яиц обычно уходит до 4 суток. Потом новые особи начинают сами прокладывать новые ходы внутри кожи, и через две недели на поверхность кожи выбираются повзрослевшие самки и самцы, чтобы повторить все сначала.

Днем зудни большой активности не проявляют, именно поэтому человек в светлое время суток практически не ощущает их присутствия. Ночью, когда у самок полным ходом кипит работа по освоению новых территорий (они перемещаются по поверхности кожи со скоростью 2.5-3 сантиметра в минуту), а также «роют» ходы внутрь кожи, зудни находятся на пике активности. В это время повышается их способность к заражению.

На первый взгляд, не совсем понятно, чем могут питаться чесоточные клещи. Однако на этот вопрос легко найти ответ, зная что зудни способны растворять кератиновый слой кожи при помощи собственной слюны. Полученным в процессе растворения веществом паразиты и питаются.

Инкубационный период с момента попадания на кожу здорового ребенка чесоточного клеща до начала патологических процессов не превышает получаса. А до появления первых симптомов может пройти до 4 недель, поскольку организм еще не успевает аллергически отреагировать на вещества жизнедеятельности паразитов.

При повторном заражении, когда организм уже «знаком» с зуднями, с момента заражения до первых симптомов может пройти всего 24 часа.

Пути передачи

Заразиться чесоткой можно только от заболевшего человека, причем, если имеется плотный и достаточно продолжительный контакт по типу «кожа-кожа». Дети могут заразиться от родителей, если спят с ними в одной постели, если их берут на руки в ночное время суток. Опасность, с точки зрения заражения, могут представлять и детские коллективы, где есть кожный контакт, например, секции контактных видов спорта (борьба, карате, самбо, рукопашный бой, спортивная гимнастика, парные и командные танцы).

Достаточно долго считалось, что заразиться дети могут через общие игрушки, через постельное белье и предметы обихода. Однако исследования последнего времени показывают, что такая вероятность ничтожно мала. Обязательно нужен тесный кожный контакт. Интересный эксперимент в пользу этого утверждения был проведен в Великобритании, где около 300 добровольцев по очереди ложились в постель, в которой до них лежали больные чесоткой люди. Через постельное белье заразиться смогли только четверо.

Причины, которые способствуют заражению, вполне очевидны:

  • ненадлежащее санитарное состояние жилища;
  • социальное неблагополучие;
  • нарушение гигиенических норм;
  • холодное время года (чем меньше на коже пота, который обладает определенной противомикробной активностью и активностью в отношении зудней, тем выше риск заражения).

Симптоматика

Первые признаки чесотки появляются тогда, когда организм формирует иммунологический ответ на вещества, которые выделяют в процессе жизнедеятельности чесоточные клещи. Процесс протекает по типу аллергической реакции, детский иммунитет воспринимает белки, выделяемые паразитами, как чужеродные и начинает «бунтовать». Ребенок чешется, расчесывает зудящие кожные покровы, нередко происходит инфицирование стафилококками и стрептококками. Появляются очаги воспаления. Ими клетки кожи пытаются воспользоваться как защитным механизмом — окружая клеща воспалительным инфильтратом, в котором в большом количестве представлены клетки-защитники — эозинофилы, лейкоциты, лимфоциты.

Норвежская чесотка

Иногда человек не ощущает зуда, а потому не расчесывает кожу или же не имеет возможности активно чесаться из-за ограниченности в двигательных функциях (груднички, дети-инвалиды с парезами конечностей, а также генетически предрасположенные детки). В этом случае обычно развивается норвежская чесотка — состояние, при котором количество клещей достигает нескольких миллионов особей. При ней на коже могут начать образовываться плотные узелки.

Поскольку малыш не будет чувствовать зуда, достаточно долго такая зараза может протекать незаметно. Болезнь характеризуется появлением корочек в местах поражения кожи, а также разрастанием ногтевых пластин.

Наиболее часто недуг поражает голову, лицо, волосистую часть головы и руки.

Типичная чесотка

Начальная стадия клинических проявлений в большинстве случаев сопровождается зудом, который усиливается вечером и ночью. На коже появляется мелкая сыпь. Чтобы распознать в ней чесотку, достаточно хорошо приглядеться к коже рядом с высыпаниями при дневном свете. На ней обязательно заметны чесоточные ходы, которые роют самки зудня.

Чесоточный ход выглядит, как небольшое возвышение в кожном слое беловатого или сероватого цвета продолговатой формы. Размеры хода могут быть различными, если заражение произошло недавно, то ходы редко бывают в длину более полутора миллиметров. Если болезнь началась давно, то ходы достигают сантиметра.

В переднем конце хода можно увидеть и того, кто его «прорыл» – клеща. Он распознается, как темная точка. Наиболее хорошо ходы заметны на коже между пальцами на руках, на запястьях с внутренней стороны, на локтях, на бедрах, на пенисе у мальчиков. Сама сыпь может быть как слабовыраженной, так и обширной. По этому признаку нельзя судить о количестве паразитов. Скорее, это говорит о силе аллергической реакции данного ребенка на продукты жизнедеятельности клещей.

В начале болезни сыпь чаще всего проявляется на коже рук — между пальцев, на запястьях изнутри (на сгибе), у мальчиков — почти одновременно она проявляется на мошонке и пенисе. Затем сыпь достаточно быстро распространяется на локти, стопы, подмышки, живот, бедра, ягодицы. У детей до 3 лет поражения могут быть и на лице, и на волосистой части головы. У детей более старшего возраста лицо и голова всегда остаются свободными от чесоточных ходов.

Почти у половины детей, страдающих чесоткой, появляются осложнения в виде пиодермии и дерматоза.

Гнойничковые заболевания кожи, фурункулы, микробные экземы начинаются примерно у четверти заболевших. Особенно опасна эта зараза для грудных детей, поскольку у них она может вызвать сепсис.

Использованные источники:www.o-krohe.ru

Посты по теме