Обработка после лечения чесотки

Основные меры профилактики чесотки

Профилактика чесотки является основным фактором предупреждения распространения одного из самых распространенных в нашей стране паразитарного заболевания. При заражении чесоточными клещами поражаются кожные покровы, на которых появляется папулезно-везикулярная сыпь. Больного начинает беспокоить сильный зуд, который усиливается в вечернее и ночное время. Паразиты передаются только от человека к человеку контактным путем.

Противоэпидемические мероприятия при чесотке направлены на локализацию и ликвидацию очага инфекции. Уничтожение паразитов проводится путем проведения текущей и заключительной дезинфекций.

Рис. 1. Чесотка — одно из самых распространенных паразитарных заболеваний.

Чесоточный клещ передается только от человека к человеку при телесном контакте. В 90% всех случаев заболеваний паразиты вносятся в семью одним из его членов, значительно реже — родственниками или знакомыми, которые в семье не живут.

Половина всех случаев заболевания приходится на половой путь передачи инфекции. Кисти рук являются «зеркалом чесотки». Самки чесоточных клещей быстро проникают в эпидермис кожных покровов и откладывают множество яиц, которые вместе с личинками разносятся по всему телу. Частое мытье рук и поддержание моногамных отношений — основа профилактики чесотки.

Рис. 2. Сыпь при чесотке часто регистрируется на передней стенке живота и передневнутренней поверхности бедер.

Вне тела человека чесоточные клещи быстро обезвоживаются, теряют способность питаться и внедряться в кожный покров и быстро погибают. Уничтожение насекомых во внешней среде осуществляется с применением физических и химических методов воздействия — дезинфекции.

Кипячение и проветривание вещей на открытом воздухе — основные методы физического воздействия на паразитов. Обработка вещей больного, белья и дезинфекция помещения с использованием антисептиков — основные методы химического воздействия. Методы проведения текущей дезинфекции в домашних условиях описаны в данной статье.

Рис. 3. На фото чесоточный клещ. Множественные приспособления на теле паразита помогают ему прокладывать ходы внутри кожи, питаться и размножаться.

Своевременное выявление больных чесоткой позволяет излечить больного в кратчайшие сроки. Несвоевременное выявление заболевания, когда поражены обширные участки тела, излечить тяжело. Такие больные являются распространителями инфекции длительное время. Задачи по выявлению больных чесоткой возложены на врачей общей лечебной сети. Выявляются больные чесоткой как при обращении за медицинской помощью, так и при первичных и периодических медицинских осмотрах.

Рис. 4. На фото чесоточный ход, самка, яйца и экскременты паразита.

Лечение чесотки — важный компонент профилактики чесотки. Лечение данного заболевания проводится в основном в домашних условиях, поэтому больной и ухаживающий за ним персонал, обязаны знать ряд правил по уходу за больным и по проведению текущей дезинфекции в очаге инфекции.

«Как лечить чесотку в домашних условиях. Памятка больному» — читай в статье

Меры профилактики чесотки

Для нераспространения инфекции в нашей стране предпринимаются следующие меры профилактики чесотки:

  • санитарно-гигиенические,
  • лечебно-профилактические,
  • административные.

Меры первичной профилактики чесотки включает в себя соблюдение правил личной гигиены и прежде всего частое мытье рук, а также поддержание моногамных отношений.

Меры вторичной профилактики чесотки включают в себя раннее выявление больного, его изоляция и лечение, а также обследование контактных лиц.

Меры третичной профилактики чесотки включает в себя своевременно начатое, адекватное лечение больного с обязательным проведением контроля излечения, а также лечение контактных лиц.

Источник инфекции, механизмы передачи возбудителей и восприимчивый контингент — три звена эпидемического процесса, устранение которых неизбежно приведет к ликвидации вспышки чесотки.

Противоэпидемические мероприятия при чесотке

Противоэпидемические мероприятия при чесотке направлены на локализацию и ликвидацию очага инфекции. Основными задачами противоэпидемических мероприятий являются обезвреживание источника возбудителей, разрыв механизмов передачи паразитов и воздействие на восприимчивый контингент.

В основе противоэпидемических мероприятий при чесотке лежит:

Выявление больных чесоткой

Ранее выявление больных является одной мер профилактики чесотки. Больные чесоткой выявляются не только при обращении за медицинской помощью, но и при проведении первичных и периодических профилактических медицинских осмотров. Первичные профилактические осмотры на чесотку проводятся:

  • при поступлении детей в детские дошкольные и школьные учреждения, дома ребенка и школы интернаты, пионерские лагеря, при поступлении в учреждения профессионального образования и вузы;
  • первичным профилактическим осмотрам подлежит вновь прибывший контингент на службу в армию;
  • лица системы социального обеспечения;
  • лица, поступающие в следственные изоляторы и пункты ночного пребывания;
  • лица, поступающие на стационарное лечение;
  • лица при приеме на работу ряда специальностей.

Повторные профилактические осмотры на чесотку проводятся:

  • всем лицам, вышеперечисленных категорий, по возвращении с каникул, отпусков, командировок, служащим в армиях — в банные дни и после учений;
  • 2 раза в месяц профилактические осмотры проводятся лицам системы социального обеспечения;
  • у декретированных лиц — согласно установленного порядка;
  • еженедельно осматриваются чесотку лица из закрытых учреждений — домов ребенка, интернатов, домов инвалидов и престарелых лиц.

Заболеваемость чесоткой в коллективах с постоянным пребыванием, где люди имеют общие спальни (общежития, дома интернаты, дома ребенка и др.), в 2 раза ниже, чем в семейных очагах.

Заболеваемость чесоткой в коллективах, где контакт друг с другом осуществляется только в дневное время (школы, детские сады, средние и высшие учебные заведения и трудовые коллективы), эпидемиологической опасности не представляют.

Семейные очаги чесотки являются главными источниками больных в обществе.

Рис. 5. На фото проведение периодических профилактических медицинских осмотров в школе.

Лечение больного чесоткой

Чесоточный клещ передается только от человека к человеку. Правильное и полноценное лечение больного, как основного источника инфекции, является основой профилактики чесотки.

Подробно о лечении больного чесоткой читай в статье «Все о лечении чесотки».

Контроль за излечением заболевания проводится через 3 дня после окончания лечения, а затем каждые 10 дней в течение 1,5 месяцев. Сроки наблюдения сокращаются до 2-х недель в случае проведения полноценного лечения. Сроки наблюдения удлиняются в случае осложненной чесотки (пиодермия, дерматит, экзема, постскабиозная лимфоплазия). Эффективность излечения проводится по признаку исчезновения зуда и кожных высыпаний при условии завершения полноценного курса лечения.

Профилактическое лечение контактных лиц

Во избежание повторного заражения лечение контактных лиц должно проводиться одновременно с лечением больного. Обязательному профилактическому лечению должны быть подвергнуты не только заболевшие контакты, но и лица, не имеющие на момент осмотра симптомов заболевания. Обязательному профилактическому лечению должны быть подвергнуты половые контакты вне очага инфекции.

Текущая дезинфекция при чесотке

Текущая дезинфекция является одной из обязательных мер профилактики чесотки. Ее правильная организация поможет быстро избавиться от паразитов, распространившихся на окружающие больного предметы и вещи. Текущая дезинфекция проводится силами больного и ухаживающими за ним лицами.

Перед проведением текущей дезинфекции необходимо провести изоляцию больного, обеспечить его постельными принадлежностями, мочалкой, полотенцем. В квартире ежедневно должна проводиться влажная уборка с использованием моющих средств.

Чесоточные клещи вне тела человека погибают очень быстро. Основной причиной этого является обезвоживание паразитов, которое наступает при низкой влажности окружающей среды.

Рис. 6. При появлении больного чесоткой в семье ежедневно должна проводиться влажная уборка.

Дезинфекция белья при чесотке в домашних условиях

Дезинфекция полотенец, нательного и постельного белья при выявлении больного должна проводиться незамедлительно, для чего используется методика кипячения в растворе стирального порошка или 1 — 2% растворе соды длительностью 10 минут с момента закипания.

Дезинфекцию белья при чесотке можно провести путем замачивания в хлорсодержащих растворах. Для этих целей подойдут такие средства, как «Белизна», «АСЕ» и «БОС».

Дезинфекция белья, не подлежащего кипячению, осуществляется путем пересыпания противопаразитарным средством с последующей герметичной упаковкой сроком на 2-е суток.

Дезинфекция белья при вспышках заболевания в крупных коллективах проводится 0,2% раствором водной эмульсии Медифокса Супер. Все мероприятия проводятся только специалистами.

Рис. 7. Хлорсодержащие растворы, используемые для замачивания белья.

Рис. 8. Противопаразитарное средство Медифокс Супер от клопов, тараканов, муравьев, клещей, мух и комаров. Концентрат эмульсии Медифокс Супер разрешено использовать с 5-и летнего возраста. Препарат также применяется для обработки одежды и для дезинфекции помещений. Применяется только специалистами.

Медифокс Супер является единственным препаратом от паразитов, который можно использовать с профилактической целью — обрабатывать одежду и нательное белье.

Дезинфекция вещей при чесотке в домашних условиях

Дезинфекция вещей при чесотке проводится путем проглаживания через увлажненную ткань горячим утюгом с 2-х сторон. Вещи, не подлежащие термической обработке, можно вывесить на 5 дней на открытый воздух, либо на сутки на мороз.

Дезинфекция игрушек и обуви проводится путем их помещения на три дня в герметически закрытые пакеты.

Дезинфекция вещей при чесотке, возникшей в больших коллективах, рационально проводить в дезинфекционных камерах.

Головные уборы и перчатки, обувь, мебель, ковры, матрацы, подушки, игрушки и другие вещи можно обработать препаратом А-Пар. Препарат выпускается в аэрозольной упаковке. Одной упаковки хватает на обработку 9 кв. м. или для обработки вещей 2 — 3 человек. Препарат не оставляет пятен. После обработки одежду и предметы чисть и стирать не надо.

Рис. 9. Средство от паразитов спрей А-Пар предназначено для дезинфекции вещей, белья и одежды. Имеет сильный запах. После обработки помещение следует проветрить.

Дезинфекция квартиры после чесотки в домашних условиях

При выявлении больного в квартире проводится влажная уборка с использованием 5% раствора хлорамина или 2% раствора соды. Необходимо обращать внимание на предметы, с которыми соприкасался больной — стулья, дверные ручки, мягкая мебель.

Для проведения текущей дезинфекции можно используется аэрозоль А-Пар. Препарат распыляется по поверхности вещей, матрацу, подушкам, одеялам, мягкой мебели, пола и др.

Рис. 10. При выявлении больного в квартире необходимо провести влажную уборку.

Заключительная дезинфекция при чесотке

Заключительная дезинфекция при чесотке в домашних очагах в настоящее время во многих регионах нашей страны отменена. Заключительная дезинфекция в организациях проводится силами дезинфекционных станций с применением химических и физических методов.

Физические методы включают в себя кипячение и камерную обработку. Камерной обработке подлежат верхние носильные вещи и постельные принадлежности.

Химический метод включает в себя замачивание белья, орошение поверхностей, вещей и предметов, для чего применяются 0,2% водная эмульсия препарата Медифокс или Медифокс Супер, или 0,5% водная эмульсия Цифокса.

Заключительная дезинфекция при чесотке в детских коллективах проводится дважды — одновременно с началом лечения больных и после его завершения.

Рис. 11. Самое надежное обеззараживание обеспечивают дезинфекционные камеры.

Рис. 12. Частое мытье рук убережет от целого ряда заболеваний.

Использованные источники:microbak.ru

Современные методы лечения чесотки

Чесотка – это широко распространенная заразная болезнь, вызывает которую чесоточный клещ, попавший на кожу. Характерным признаком этого заболевания является сильный зуд, усиливающийся в ночное время суток, из-за которого чесотка и получила свое название.

Люди, никогда прежде в своей жизни не сталкивавшиеся с чесоткой, при появлении характерных ее симптомов часто всячески отвергают наличие болезни, стыдясь ее и боясь признать факт заболевания.

Пути заражения

В народе считается, что заболеть чесоткой может только нечистоплотный человек, который страдает от множества вредных привычек и контактирует с асоциальными элементами общества. Однако в реальности заполучить эту зловредную болезнь можно в самых неожиданных местах: дети нередко «подхватывают» чесоточного клеща в садиках, подростки и взрослые люди могут заразиться, переночевав в гостинице или у близких друзей, после сексуального контакта с малознакомым партнером.

Многие из людей, являющихся носителями чесоточного клеща, ведут достаточно чистоплотный образ жизни: моют руки несколько раз в день, часто принимают душ, стирают белье. У таких больных заболевание протекает в малосимптомной или даже скрытой форме, при которой отсутствуют ярко выраженные основные признаки болезни.

Так же вам может быть интересно:

Чесоточный клещ: причина болезни

Специфический чесоточный клещ является возбудителем этого заболевания – нередко его называют зуднем. Самка насекомого может достигать 0,5 мм в длину, а срок ее жизни составляет 1 месяц.

Инкубационный период: попадая на кожу, клещ прокусывает ее и проделывает ходы под ороговевшим слоем эпидермиса, каждую ночь откладывая по паре яиц, из которых вскоре вылупятся личинки. Кератин в составе кожи клещ растворяет при помощи специальных ферментов, которые присутствуют в его слюне, а получившаяся «каша» употребляется насекомым в качестве пищи. Через две недели жизни личинки превращаются во взрослых клещей, которые выходят из подкожных ходов на поверхность кожи для спаривания. После оплодотворения самок самцы погибают, а самки снова зарываются в кожу, откладывая новые яйца.

Клещ заразен для других людей на протяжении всего цикла своего развития, однако чаще всего заражение происходит от оплодотворенной самки. К счастью, в дневное время клещ не активен, однако с наступлением вечера самки активизируются и начинают рыть ходы общей продолжительностью до пары миллиметров в сутки.

Выбравшись из кожных ходов, клещ способен передвигаться со скоростью около 2 см в минуту, что и создает благоприятные условия для заражения.

Находясь вне организма своего носителя, чесоточный клещ при комнатной температуре проживает не более 3 суток, при температуре воздуха ниже нуля он погибает практически мгновенно, при температурах выше 60 градусов клещ проживет не более 60 минут.

Симптомы «самой приятной» болезни

Давайте рассмотрим какие могут быть симптомы чесотки у взрослого человека. Отличительной особенностью чесотки является зависимость ее клинической картины от формы этого заболевания.

Дерматологи различают несколько типичных форм проявления чесотки:

  • обычная чесотка
  • осложненная форма чесотки
  • бессимптомная форма (болезнь чистоплотных людей)
  • норвежская чесотка
  • узелковая форма
  • псевдочесотка

Первые признаки чесотки это: зуд, типичная сыпь на коже и чесоточные ходы. Чесоточный ход, будучи характерным признаком этой болезни, обычно представляет собой извилистую линию, состоящую из коротких участков.Та часть линии, которая появилась раньше, со временем начинает зарастать и шелушиться. Часто такие ходы похожи на царапины серого цвета, в одном из пузырьков которых можно заметить белое или черное тело клеща.

Изредка встречается и чесотка без явного наличия ходов в эпидермисе, однако это не опровергает ее наличия.

Типичная чесоточная сыпь представляет собой мелкие узелки красного оттенка, с течением времени превращающиеся в небольшие пузырьки, которые вскоре вскроются, оставив после себя кровавую или гнойную корочку.

Чаще всего появляются эти признаки обычной чесотки на:

  • руках, кистях, пальцах рук и ног
  • в области суставов кисти и локтя
  • вокруг сосков на молочных железах
  • в нижней области живота
  • на половых органах

Осложненная форма чесотки встречается у половины больных, проявляясь в виде дерматитов или гнойников на зараженных участках кожи.

Как проявляются остальные виды чесотки

  1. Узелковая форма болезни встречается реже и проявляется в виде редких и чешущихся узелков красного или коричневого цвета, на поверхности которых видных подкожные ходы. Эта форма заболевания чаще встречается на коже половых органов, внутренней поверхности бедер, в подмышечных впадинах. Основная причина развития этой формы болезни – сильная аллергическая реакция
  2. Норвежская форма чесотки встречается крайне редко, однако она является наиболее трудно поддающейся лечению: при этой форме болезни кожа утолщается, напоминая хитиновый панцирь, становится серой, а тело больного источает резкий кислый запах
  3. Псевдочесотка является болезнью, свойственной животным. Клещ, вызывающий ее, не живет на коже человека, а сама болезнь лечения не требует
  4. Бессимптомная форма чесотки характеризуется практически полным отсутствием ходов в коже, а узнать ее можно только по сильному зуду, который возникает в ночное время.

Лечение чесотки у человека

Болезнь эту опасной назвать трудно, однако из-за этого лечение отменять нельзя. Так как же вылечить чесотку?

Метод обработки бензилбензоатом

Бензилбензоат — это мазь которую применяют в лечении чесотки у человека, продается также в виде эмульсии в растворе 20% для взрослых пациентов и 10% в растворе, предназначенном для детей. Средство быстро впитывается, не оставляет на одежде следов и имеет характерный запах.

Лечение проводится по следующей схеме:

  • в вечернее время первого дня лечения необходимо принять душ, используя мыло и плотную мочалку, которые позволят удалить с кожи часть клещей и разрыхлить роговой ее слой
  • после принятия душа в подсушенную кожу всего тела руками необходимо втереть мазь или эмульсию, избегая областей лица и головы
  • после высыхания кожи можно отправляться спать
  • на следующий день необходимо заменить нательное (и желательно заменить также постельное) белье
  • в течение трех дней желательно не принимать душ, чтобы не смыть с себя действующее вещество
  • на четвертый день после первой обработки необходимо повторить процедуру, чтобы окончательно уничтожить всех вылупившихся личинок
  • спустя сутки необходимо принять душ и заменить белье

Метод Демьяновича

Суть этого метода заключается в однократной, но продолжительной обработке тела: при лечении в кожу сначала втирают раствор тиосульфата натрия (60%), затрачивая по 2 минуты на 1 втирание и делая перерыв между ними для высыхания раствора. После этого в кожу три раза по 1 минуте втирают водный раствор соляной кислоты (6%), делая перерыв для его высыхания. Три дня спустя человек может искупаться и сменить белье.

Обработка эмульсией Перметрина

Перметрин – препарат, который потребует 2 обработок тела. Для избавления от чесотки в каждом конкретном случае необходимо провести обработку с учетом указаний, отмеченных на вкладыше к лекарству.

Обработка Спрегалем (спрей от чесотки)

Спрегаль – достаточно дорогой препарат французского производства, выпускаемый в виде аэрозоля, которого хватит на 2-3 обработки тела. Средство содержит опасные для клещей нейротоксины, из-за чего его категорически нельзя вдыхать.

Все эти методы лечения просты и их легко можно применять в домашних условиях

Дезинфекция дома

Обработка дома является заключительной процедурой в избавлении от чесоточных клещей. Чтобы обеззаразить постель и одежду, их нужно прокипятить в растворе стирального порошка. Вещи, которые нельзя обработать, вывешиваются на неделю на свежий воздух летом и на 1 день зимой (при температуре ниже 0 градусов). Мягкую мебель, игрушки и верхнюю одежду необходимо обработать утюгом с горячим паром. Полы в доме моют с добавлением в воду «хлорки» или соды.

Использованные источники:idermatolog.net

Ваш дерматолог

Ответы на 9 актуальных вопросов о чесотке.

Что такое чесотка?

Чесотка – заразное кожное заболевание, передающееся от человека к человеку. Возбудителем чесотки является чесоточный клещ, паразитирующий внутри кожи человека.
Не следует считать чесотку исключительно «болезнью бомжей», в настоящее время она нередко встречается во вполне социально благополучных семьях.

Как быстро проявляется чесотка после заражения?

Инкубационный период при чесотке (период от момента попадания чесоточного клеща на кожу до появления зуда и кожных высыпаний) может быть от нескольких дней до двух месяцев, но чаще всего он продолжается 1-2 недели.

Как можно заразиться чесоткой?

Заражение чесоткой происходит при передаче чесоточного клеща от больного человека здоровому посредством прямого контакта или опосредованно (через предметы, которыми пользовался больной). Чесотка чаще всего передается половом контакте, через белье и постельные принадлежности, возможно заражение через матрасы и одеяла в поездах, гостиницах, больницах и т. п.
В детских коллективах чесотка может передаваться через мягкие игрушки, письменные принадлежности, спортивный инвентарь.

Как чесотка проявляется на коже?

Основными являются два признака – зуд и кожные высыпания.
Однако, зуд может сильно варьироваться по интенсивности (вплоть до полного его отсутствия), а «классические» высыпания на коже в виде «чесоточных ходов» встречаются редко.
Зудом и кожными высыпаниями сопровождаются и большинство других кожных заболеваний, поэтому нередко постановка диагноза «чесотка» является непростой задачей даже для врача – дерматолога. Для примера могу привести случай из собственной практики, когда консилиум из пяти дерматологов (!) осматривал и обследовал пациента неоднократно на протяжении месяца (!) и не мог поставить диагноз «чесотка», поскольку заболевание протекало «атипично».

Я думаю, что у меня чесотка, каким лекарством лучше обработаться?

Для лечения чесотки существует несколько препаратов: мазь и эмульсия бензилбензоата, растворы «по Демьяновичу», мазь Вилькинсона, серная мазь, лосьон линдана, кротамитон (эуракс), спрегаль, медифокс.

Выбор конкретного противочесоточного средства должен производиться врачом в соответствии со стадией заболевания, типом кожи пациента, его возрастом, наличием осложнений заболевания. «Универсального» противочесоточного лекарства пока не существует.

Категорически не рекомендую заниматься «самодиагностикой» и «самолечением» чесотки по следующим причинам:

  1. Если Вы обработаете противочесоточным средством кожу при заболевании, не являющемся чесоткой, скорее всего это приведёт к обострению кожного процесса в связи с тем, что любое противочесоточное средство по определению является ядом, убивающим чесоточного клеща и, соответственно, обладает раздражающим действием на кожу.
  2. Если Вы после такого «самолечения» обратитесь к дерматологу, то ему будет труднее поставить правильный диагноз, и разобраться какие высыпания являются признаками исходного заболевания, а какие – осложнением от лечения.

Лабораторные исследования на чесоточного клеща после применения противочесоточных средств, как правило, неинформативны.

  • Если Вы обработаете неправильно подобранным противочесоточным средством кожу при заболевании действительно являющимся чесоткой, то после лечения будет трудно установить действительно ли Вы вылечились или нет.
  • После лечения чесотки зуд и высыпания сохраняются. Что делать?

    Зуд и высыпания после лечения чесотки сохраняются почти всегда, но причины могут быть различными:

    • После излеченной чесотки зуд различной интенсивности может сохраняться от нескольких дней до нескольких месяцев (при развитии такого осложнения как «постскабиозная лимфоплазия»). Чесоточные высыпания проходят также постепенно, уже после окончания лечения.
    • Возможно усиление зуда и появление новых высыпаний – как реакция кожи на применяемое противочесоточное средство.
    • Лечение могло быть недостаточным и живые чесоточные клещи сохраняются в коже.

    Вывод один – после лечения необходимо обратиться к тому же врачу, который назначал лечение чесотки.

    Для того, чтобы облегчить врачу задачу по установлению «критериев излеченности» чесотки после лечения, хорошо сделать фотографии наиболее типичных высыпаний (как правило это живот, запястья) с достаточно близкого расстояния до начала лечения. Тогда будет проще судить о том, появляются новые чесоточные высыпания после окончания лечения или нет.

    Чего не следует делать — это «назначать себе» дополнительный курс лечения противочесоточным препаратом.

    После лечения чесотка не прошла, почему такое происходит?

    Лечение может быть неудачным по нескольким причинам:

    • Противочесоточное средство применено неправильно, обработаны не все участки тела, использовано слишком мало средства или оно неравномерно распределено по поверхности кожи.
    • Применялось несоответствующее стадии заболевания и типу кожи противочесоточное средство или его концентрация.
    • У чесоточных клещей развилась устойчивость к применяемому лекарству.
    • Возможно повторное заражение от больных чесоткой людей, не получавших противочесоточного лечения, с которыми контактирует пациент.
    • Возможно повторное заражение от собственных вещей, если их дезинфекция не проводилась или была недостаточной.

    Как правильно обрабатываться противочесоточными средствами?

    Врач назначил Вам лечение одним из противочесоточных препаратов. При лечении следует следовать рекомендациям лечащего врача, а также содержанию инструкции к препарату. Если назначение врача не совпадает с инструкцией (например, в инструкции говорится, что достаточно однократного применения лекарства, а врач назначил несколько обработок) лучше следовать рекомендациям врача.

    Для всех лекарственных средств, применяемых для лечения чесотки есть общие правила применения:

    • Противочесоточные средства обычно наносятся вечером, лучше перед сном.
    • Перед нанесением препарата можно принять душ или ванну, вода не должна быть горячей.
    • Противочесоточные средства следует наносить на сухую кожу.
    • Противочесоточные средства в виде кремов и мазей лучше наносить руками, лекарства в виде жидкостей удобнее наносить губкой (не ватой), наиболее удобны для применения аэрозольные формы противочесоточных средств. Для обработки труднодоступных мест потребуется помощь окружающих.
    • Противочесоточным средством должно быть равномерно покрыто все тело, включая подмышки, пах, складку между ягодицами, межпальцевые промежутки, кожу под ногтями, складки за ушами. У взрослых не следует наносить противочесоточные средства на лицо и волосистую часть головы; у детей до трех лет обрабатываются и эти области.
    • Следует избегать попадания противочесоточного препарата на слизистую оболочку глаз, носовых ходов, ротовой полости и половых органов. В случае попадания лекарства на слизистые необходимо промыть их проточной водой.
    • Лечение всех больных чесоткой, выявленных в одном очаге (например, в семье) и профилактическое лечение лиц, находившихся в контакте с ними, но не имеющих признаков заболевания, проводится одновременно.
    • Мытье и смену белья необходимо проводить в соответствии с назначенной схемой лечения конкретным противочесоточным препаратом (как правило – до начала лечения и по его завершении).
    • Смывать противочесоточный препарат следует прохладной водой без мыла. Когда весь препарат смыт, можно вымыться с мылом.

    Как правильно проводить дезинфекцию при чесотке?

    Длительность жизни чесоточного клеща вне тела человека при комнатной температуре составляет от 5 до 14 дней. При внешней температуре 60°С клещи погибают в течение 1 ч, а при кипячении или температуре ниже 0°С – практически сразу. Яйца чесоточных клещей более устойчивы к внешним воздействиям.

    Для исключения возможности повторного заражения чесоткой от собственных вещей производятся следующие мероприятия:

    • У каждого пациента обязательно должны быть отдельная кровать, постельные принадлежности и предметы индивидуального пользования (полотенце, мочалка).
    • Обеззараживание постельных принадлежностей, нательного белья и полотенец осуществляется в растворе стирального порошка в течение 5-10 минут с момента закипания или замачиванием на час в хлорсодержащих растворах.
    • Верхнюю одежду (платья, брюки, костюмы, джемпера и т. п.) обеззараживают проглаживанием с обеих сторон горячим утюгом (желательно с паром).
    • Вещи, не подлежащие термической обработке, могут быть вывешены на открытый воздух не менее чем на 5-7 дней, а при отрицательной температуре достаточно одних суток.
    • Подушки, матрас, одеяла, верхнюю одежду можно поместить в хорошо проветриваемое помещение на 5-7 дней, прогладить утюгом с паром или использовать препарат «А-ПАР».
    • Для дезинфекции некоторых вещей (детские игрушки, обувь, одежда) можно применять способ временного исключения из пользования, для чего их помещают не менее, чем на 7 дней в герметически завязанные полиэтиленовые пакеты.
    • Мягкую мебель можно обрабатывать утюгом с паром или препаратом «А-ПАР».
    • В квартире необходимо провести влажную уборку, мытье полов с мылом, 1-2% раствором соды или добавлением дезинфицирующих средств, обращая особое внимание на дверные ручки, подлокотники кресел и т. п.
    • Дезинфекция проводится одновременно с началом лечения чесотки. После завершения лечения повторно обрабатываются вещи, которыми пользовался больной во время лечения.

    На вопросы о чесотке отвечал владелец сайта, при ответах были использованы литературные источники:

    1. Чесотка. Протокол ведения больныхПриказ МЗ РФ
    2. Паразитарные болезни кожи. Чесотка. Данилова А. А., Федоров С. М. «Русский медицинский журнал»
    3. ЧесоткаФедоров С. М., Шеклакова М. Н. «Русский медицинский журнал»
    4. Чесотка — диагностика и лечение Ян Ф. Бургесс, Журнал «Лечащий врач»
    5. Чесотка глава из учебника «Кожные и венерические болезни» под ред. проф. Иванова О. Л.
    6. Современные подходы к лечению чесотки Новосёлов В. С., Румянцева «Русский медицинский журнал»

    Далеко не во всякой инструкции к наружному лекарственному средству указывается сколько его нужно наносить на кожу. Часто встречаются рекомендации «наносить тонким слоем». А понятие о «тонком слое» у каждого пациента своё. Так сколько же мазать мази?

    Обычно, после посещения врача, у пациента остаётся листочек со списком лекарств и рекомендаций, в редких случаях — рецепт. Обращаясь с ним в аптеку часто выясняется, что выписан препарат «Х», а форма его выпуска не указана. Провизор спрашивает: «Вам мазь или крем с таким же названием?». Как выбрать?

    Одним из самых простых и эффективных методов наружного лечения некоторых кожных заболеваний являются примочки. Они назначаются дерматологами при мокнущих островоспалительных процессах на коже (контактных и аллергических дерматитах, экземе, микробных заболеваниях кожи и др). Как же их правильно делать?

    Пациент, которому поставлен диагноз «атопический дерматит» получает от врача множество рекомендаций: по соблюдению диеты, правилам ухода за кожей, наружному и внутреннему лечению. Нередко вопросы организации быта остаются вне зоны внимания как врача, так и пациента. В данном материале собраны наиболее актуальные рекомендации по этому вопросу.

    При выявленном аллергическом заболевании кожи, как правило, назначается элиминационная (исключающая) диета. Если конкретный аллерген не выявлен, то список того, что есть нельзя получается очень большим. Что же можно кушать?

    Псориаз, как и другие хронические заболевания протекает с чередованием периодов обострений и ремиссий. Как добиться того, чтобы обострения псориаза происходили как можно реже? Здесь собраны рекомендации, которые могут помочь сделать «светлый промежуток» максимально длительным.

    Несмотря на то, что дозировка, кратность приёма, противопоказания и т. п. различаются в зависимости от конкретного препарата, я собрал здесь общие рекомендации по применению антибиотиков, которые можно отнести к любому антибактериальному лекарству.

    Надеюсь, все знают о том, что при лечении грибковых заболеваний стоп дезинфекция обуви необходима. В этом совете — ответы на вопросы: «Какие средства можно использовать для дезинфекции?» и «Как обрабатывать обувь правильно?».

    Использованные источники:www.dermatolog4you.ru

    Как долго сохраняется зуд после лечения чесотки?

    Чесотка – очень заразная паразитарная инфекция. Хоть и лечится она довольно просто и быстро, возможно сохранение неприятных симптомов даже после выздоровления. Многих интересует, как долго сохраняется зуд после лечения чесотки.

    Причины и симптомы чесотки

    Заболевание вызывает чесоточный клещ. Передается он контактно-бытовым путем. Главный признак недуга – зуд, усиливающийся к ночи. Также присутствуют чесоточные ходы – красные полоски на коже. Но существуют и другие формы болезни, например, чесотка без зуда и характерной сыпи. Последняя, к примеру, часто наблюдается у людей, очень любящих гигиену.

    Терапия проводится акарицидными препаратами (пр. бензилбензоат, серная мазь), и занимает около недели.

    Почему после лечения остался зуд

    Даже при правильной терапии и выполнении рекомендаций врача симптомы заболевания могут сохраняться еще на протяжении месяца. Особенно долго заметны узелки на коже.

    Симптомы болезни даже после уничтожения клеща остаются из-за аллергической реакции организма на паразита. Что делать, если после лечения чесотки остался зуд, сможет сказать только врач, назначавший терапию.

    Как правило, доктора для облегчения остаточных симптомов назначают антигистаминные и кортикостероидные препараты.

    В ряде случаев, если дискомфорт сохраняется дольше 2 недель, может быть назначено повторное применение акарицидных средств.

    Итак, почему не проходит зуд после чесотки:

    1. Диагностирована узелковая форма. Реакция иммунной системы слишком сильная, поэтому дискомфорт проходит дольше обычного.
    2. Неправильно проведенное лечение – неподходящие препараты или их неполноценное применение (обработано не все тело, использовалось слишком мало лекарства, средство неравномерно распределялось по коже). В результате клещ остается жить в коже.
    3. Живые неоплодотворенные самки клеща. Таковые не откладывают яйца и не появляются на поверхности кожи, поэтому от них сложнее избавиться. Такие самки могут жить до 6 недель. Именно поэтому тело может чесаться еще полтора месяца после лечения.
    4. Аллергическая реакция на применяемое противочесоточное средство.
    5. Повторное заражение. Подобное происходит, если, к примеру, пролечились не все члены семьи / коллектива или не проводилась дезинфекция вещей.

    Узелковая чесотка

    Данная форма заболевания отличается тем, что зуд и чесотка по всему телу даже после успешного лечения могут сохраняться несколько месяцев.

    Отличительный симптом – немногочисленные кругловатые узелки. Последние являются следствием чрезмерной реакции иммунной системы на паразита.

    Терапия стандартная – назначают противоклещевые препараты для наружной обработки. Дополнить ее могут антигистаминными средствами.

    Что делать если остался зуд

    В первую очередь нужно исключить продолжение развития заболевания. Четко ли выполнялись все предписания врача? Если не проходит зуд после лечения чесотки, возможно, заболевание не долечили или снова «подхватили» паразита.

    Перед началом терапии нужно помыться, поменять постельное белье. Чесоточный клещ быстро погибает в окружающей среде: при температуре 60°С – за 1 час, при влажности меньше 35% — за 24 часа. В комнатных условиях достаточно 5 суток, чтобы паразит погиб.

    Антигистаминные препараты от зуда

    Такие средства помогают снять неприятные симптомы этой паразитарной инфекции, применяются против аллергических реакций. Как снять зуд при чесотке, скажет лишь врач. Он же подберет оптимальный антигистаминный препарат.

    «Фенкарол»

    Таблетки пьют сразу после трапезы. Дозировка следующая:

    1. Разовая доза для взрослых – 25-50 мг. Частота приема – 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 200 мг.
    2. Для детей до 3 лет разовая доза – 5 мг, частота приема – 2-3 раза в сутки.
    3. Для детей 3-7 лет разовая доза – 10 мг, частота приема – 2 раза в сутки.
    4. Для детей 7-12 лет разовая доза – 10-15 мг, частота приема – 2-3 раза в сутки.

    Длительность курса – 10-20 дней.

    Противопоказан «Фенкарол» при гиперчувствительности к составляющим и в первом триместре беременности.

    Побочные эффекты могут возникнуть при гиперчувствительности к лекарству или передозировке. К ним относятся: сухость во рту, диспепсические явления (расстройства стула, боль в животе и нарушения в пищеварительном тракте). При значительной и длительной передозировке может появиться головная боль, рвота.

    «Лоратадин»

    Этот противоаллергический препарат действует уже через полчаса после приема. Дозировка следующая:

    1. Дети от 12 лет и взрослые – 1 таб. (10 мг) 1 раз в сутки.
    2. Дети от 2 до 12 лет с массой тела до 30 кг – ½ таб. раз в сутки, а с весом больше 30 кг – 1 таб.

    Длительность приема – 10-15 суток. Врач может корректировать курс – от 1 до 28 суток.

    Противопоказан «Лоратадин» при гиперчувствительности к составляющим и во время лактации.

    Из побочных эффектов возможны сухость во рту и рвота. При передозировке может участиться сердцебиение, появиться сонливость и головная боль.

    Глюкокортикоидные препараты

    Гидрокортизоновая мазь

    Ею обрабатывают пораженные участки, нанося тонким слоем, до 3 раз в сутки. Противопоказана она при кожных инфекциях (туберкулез, пиодермия – гнойное воспаление кожи, микозы), ранках и язвочках.

    Как избавиться от зуда после лечения чесотки с мазью «Синафлан»

    Мазь используют 1-3 раза в сутки, нанося тонким слоем, не втирая. Длительность терапии – 5-10 суток, но может увеличиться до 25. Не рекомендуется обрабатывать мазью участки с чувствительной кожей (лицо, кожные складки) и на больших площадях.

    При длительном применении или обработке чувствительной кожи, возможны такие побочные эффекты, как гипофункция надпочечников и атрофия кожи. Противопоказана мазь «Синафлан» при гиперчувствительности к составляющим, туберкулезе кожи, кожных инфекциях, язвочках и ранах, а также в период беременности.

    Зуд от оставшихся клещей

    Случается, что после применения акарицидных средств, живыми остаются неоплодотворенные самки клеща. Сколько сохраняется зуд после лечения чесотки в данном случае? Около месяца – полутора, а у очень чувствительных людей и того дольше.

    В данном случае рекомендуется терапия антигистаминными препаратами, глюкокортикоидными мазями и повторная обработка кожи противочесоточным средством.

    Аэрозоль «Спрегаль»

    Препарат можно использовать даже для грудничков. Первую обработку проводят вечером (18-19 часов), чтобы лечебный эффект происходил ночью. После обработки нельзя мыться. Сперва опрыскивают больного, затем остальных членов семьи.

    «Спрегаль» наносится как и другие противочесоточные средства: обрабатывают все тело, кроме головы и лица. Опрыскивания совершают на расстоянии примерно 25 см от поверхности тела. Хорошо обработанная кожа начинает лосниться.

    Спустя 12 часов нужно хорошо вымыть тело с мылом.

    Зачастую достаточно однократного применения аэрозоля, но врач может посоветовать еще одну профилактическую обработку. При распылении аэрозоля возможно легкое пощипывание. Последнее проходит самостоятельно.

    Глюконат кальция от аллергии

    Кальций снижает проницаемость сосудов, соответственно, аллергенам труднее проникнуть в кровь. Глюконат кальция помогает при различных аллергических реакциях, включая вызванные лекарствами.

    Как уменьшить зуд при чесотке с помощью кальция

    Кальция глюконат нужно пить перед трапезой, рекомендуется запивать молоком. Дозировка следующая:

    1. Детям 3-4 лет разовая доза 1 г.
    2. Детям 5-6 лет – 1-1,5 г.
    3. 7-9 лет – 1,5-2 г.
    4. 10-14 лет – 2-3 г.
    5. От 14 лет и старше – до 3 г.
    6. Пожилым людям – не больше 2 г в сутки.

    Частота приема – 2-3 раза в сутки. Длительность курса – от 10 дней до месяца.

    Противопоказан глюконат кальция при почечной недостаточности, гиперкальциемии, гиперкальциурии, атеросклерозе, тромбозах. Возможные побочные эффекты: тошнота, рвота, понос, боль в желудке.

    Заключение

    Оставшийся после лечения чесотки зуд требует незамедлительного обращения к врачу. Как видим, его причины могут быть не безобидными. После плохо проведенной терапии клещи остаются, а значит, человек дальше разносит паразитарную инфекцию.

    Кроме того, не стоит исключать аллергию на клещей или на применяемое лекарство. Выявление аллергена поможет предотвратить нежелательные явления в будущем.

    Чесотка, хоть лечится быстро и просто, требует посещения специалиста. Недуг очень заразен, а его симптомы доставляют сильный дискомфорт. Поэтому лучше доверить диагностику и назначение терапии специалисту.

    Использованные источники:101parazit.com

    Профилактика чесотки у детей и взрослых после контакта с больным — памятка по дезинфекции и обработке

    Чесотка ­– болезнь крайне неприятная и заразная. Меры по профилактике чесотки помогают уберечься от инфекции, избежать похода к дерматологу и сохранить здоровье. С момента инфицирования до появления первых незначительных симптомов чесотки проходит пять-семь дней, но за это время опасности подвергаются все окружающие. Чесоточный клещ размножается стремительно –за неделю самка откладывает в теле человека порядка 12 млн яиц. Чтобы не дать клещу шансов, необходимо соблюдать правила.

    Чего боится чесоточный клещ

    Заразится чесоткой легко, а вылечиться сложнее. Чесоточный клещ не только плодовит, но и чрезвычайно живуч. Без пищи, мельчайших частиц человеческой кожи, он обходится два дня, поэтому клещ попадает на кожу не только при прямом контакте с больным, а поджидает очередную жертву в метро, парикмахерской, даже в общественной бане. Источник инфекции там, где бывает много народа. Для здоровых людей профилактика чесотки сводится к трем правилам гигиены:

    • мыть руки, придя с улицы;
    • не пользоваться чужими вещами;
    • воздержаться от случайных интимных связей.

    Современная медицина чесотку лечит специальными аэрозолями и мазями, их же используют для профилактики. Стандартный курс проводится 6 дней в два этапа. Два дня подряд препарат наносится на все тело, через 12 часов смывается. Действия повторяются на четвертый день, поскольку к этому сроку из яиц вылупляется новое поколение клещей. Обработку тела необходимо проводить, не пропуская ни сантиметра. У чесоточных клещей вырабатывается иммунитет к лекарству, а лечение затягивается. Признаком успешных дезинфекционных мероприятий станет усиливающийся зуд.

    Профилактика чесотки у человека

    Профилактические меры против эпидемии чесотки подразумевают комплекс действий в зависимости от конкретной ситуации. При заражении клещом члена семьи или коллеги по работе необходимо пройти разовую обработку препаратом, постирать личные вещи. При появлении первых симптомов – подозрительных высыпаний, зуда – сразу обратитесь к дерматологу. Несколько дней не рекомендуется часто мыться – вода, мыло, мочалка смоют часть чесоточных клещей и признаки болезни проявятся позже.

    Чтобы избежать заражения, необходимо придерживаться общих правил, которые подразумевает профилактика от чесотки.

    • Чаще мойте руки и принимайте душ перед сном.
    • Не используйте чужое постельное белье, свое меняйте раз в неделю.
    • Простыни, наволочки, пододеяльники обязательно проглаживайте горячим утюгом с функцией пара.
    • Регулярно чистите и стригите ногти.
    • Избегайте здороваться за руку. Если по роду работы приходится это делать, запаситесь влажными салфетками.

    Обработка вещей при чесотке

    Эффективность лечения зависит от того, насколько качественно проводится обработка при чесотке как помещения, так и вещей больного. Дезинфекция одежды в домашних условиях не требует вмешательства противоэпидемических служб и приобретения специальных средств. Полотенца, нательное и постельное белье меняются часто, стирается в горячей воде, и обязательно проглаживаются с двух сторон. Верхнюю одежду для профилактики желательно тоже отправить в стирку или обработать паром.

    Если стирка невозможна, то одежду вывешивают на улицу на 5 дней, при минусовой температуре хватит суток – чесоточные клещи не выживают на морозе. Вещи, в том числе и мелкие – шарфы, перчатки, шапки, игрушки – также можно герметично упаковать в полиэтиленовые пакеты и оставить на неделю: без пищи клещи погибнут. Матрасы, одеяла, подушки после дезинфекционной обработки лучше подержать на свежем воздухе.

    Текущая и заключительная дезинфекция

    При лечении больного дома желательно свести к минимуму его перемещение по квартире. Профилактическая дезинфекция при чесотке включает в себя ежедневную влажную уборку всех поверхностей, включая ручки дверей и кресел, спинки кроватей, выключатели. Риск повторного заражения чесоткой снижается при обработке помещения аэрозолем противопаразитарного средства. Все дезинфекционные препараты для профилактики чесотки по сути являются ядами, поэтому после обработки помещение тщательно проветривается.

    Дезинфекция после выздоровления официальной медициной признана необязательной, но еще одна профилактика чесотки лишней не будет. Хорошим подспорьем для борьбы с оставшимися клещами, помимо текущей дезинфекции, станет обработка паром мягкой мебели, ковров, штор и т.д. Через неделю полную дезинфекцию повторить.

    Профилактика чесотки у детей

    Дети могут заболеть, контактируя с другими детьми в школе, детском саду, спортивных секциях, играя на улице. В целях профилактики необходимо периодически осматривать ребенка на предмет появления высыпаний. Особое внимание стоит уделить внутренней стороне бедра, локтевым сгибам, участкам кожи между пальцев рук – основным местам появлениям первых очагов поражения кожи клещом. Еще одним симптомом заражения чесоткой, помимо высыпаний, могут быть жалобы ребенка на вечерний и ночной зуд.

    Памятка Минздрава о профилактике чесотки, где описанные симптомы болезни с фотографиями пораженных участков, облегчит выявление признаков болезни. При первых подозрениях обязательно обратитесь к врачу – лечить ребенка самостоятельно, тем более народными методами не стоит – это чревато осложнениями. Если в школе или детском саду зафиксирован факт заражения, то устройте ребенку недельные каникулы даже при заверении, что угрозы эпидемии чесотки нет.

    Профилактика чесотки после контакта с больным

    Чесоточные клещи проникают под кожу не сразу, и чтобы чесотка после контакта с больным на стала вашей проблемой, необходимо предпринять следующие профилактические меры:

    • продезинфицируйте все вещи, включая обувь, сумочку, брючный ремень и т.д;
    • нижнее белье эффективней подвергнуть кипячению;
    • примите душ;
    • обработайте тело специальным препаратом;
    • через четыре дня повторите обработку тела.

    Видео: что нужно знать о чесотке

    Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Использованные источники:sovets.net

    Посты по теме