Кортикостероидная мазь при чесотке

Мазь от чесотки без запаха для взрослых и детей

Для лечения чесотки у взрослых и детей применяются различные мази и крема. Некоторые из них не имеют неприятного запаха. К ним относятся Кротамион, цинковая и перметриновая мази, бензилбензоат. Современным и более удобным средством для избавления от клеща является аэрозоль Спрегаль. В качестве побочных реакций после использования многих препаратов возникает аллергия, которая проявляется зудом, шелушением, гиперемией т. д.

Для терапии чесотки применяются несколько видов средств, многие из них обладают неприятным запахом. К ним относятся серная мазь, мазь Вишневского и другие. Существуют лекарственные препараты, которые не вызывают неприятных ощущений при нанесении:

  • Цинковая мазь — одно из самых бюджетных и классических препаратов для лечения чесотки. Не содержит в составе вредных химических агентов, плохо всасывается в системный кровоток, поэтому его можно применять беременным.
  • Кротамион также не обладает неприятным запахом, но имеет слабую активность против чесоточного возбудителя (клеща). Его необходимо использовать непрерывно в течение недели.
  • Мазь на основе бензилбензоата справляется с любой патологией кожного покрова, включая чесотку и псориаз. Средство обладает широким спектром действия, несмотря на низкую всасываемость при местном использовании.
  • Перметриновую мазь применяют для лечения чесотки у детей раннего возраста. Терапевтический эффект становится заметен уже через 5 дней использования.
  • Аэрозоль Спрегаль обладает бактерицидной активностью только в отношении взрослых особей клеща. Он не может разрушить яйца и личинки возбудителя, поэтому спектр применения его значительно уже остальных средств.

Клещ, вызывающий чесотку

Цинковая мазь обладает выраженной противовоспалительной и обеззараживающей активностью. Выпускается в виде крема белого цвета, имеет жирную структуру. Производится в России и продается во флаконах различных объемов. Цинк является природным сорбентом, который способен выводить из организма вредные компоненты. При местном использовании он оказывает сильный подсушивающий эффект, покрывает участки кожи пленкой и препятствует попаданию воздуха в кожные ходы чесоточного клеща. Мазь оказывает также дезинфицирующее действие, которое связано с активацией иммунной системы и повышенным образованием гранулоцитов. Цинк уменьшает влажность кожи и ингибирует выработку секрета в сальных железах.

Цинковая мазь широко используется в медицине, ее назначают для лечения небольших опрелостей у детей, терапии потницы или сухого дерматита. Также средство применяется при воспалительных образованиях на коже лица: угри, прыщи, акне. В качестве симптоматической терапии может использоваться при ожогах в период восстановления, экземах и эритемах.

Для лечения чесотки цинковую мазь наносят на всю поверхность тела, не избегая стоп и ладоней. Процедура должна проводиться за 15-20 минут до сна — это время необходимо для пропитывания мазью верхних слоев эпидермиса. Можно накладывать стерильные повязки, особенно на поверхности, контактирующие с одеждой. Процедуру необходимо выполнять в течение 7-10 дней, по истечении этого времени пациент должен обратиться к врачу.

Во время лечения чесотки больной должен тщательно следить за личной гигиеной, ежедневно менять постель. Новое белье перед застиланием необходимо прогладить утюгом, хорошо обрабатывая линии швов. Если в доме проживают другие члены семьи, больной чесоткой человек должен пользоваться отдельной постелью и индивидуальным полотенцем.

В качестве побочных реакций у пациентов могут появляться аллергические реакции, особенно после длительного применения. К ним относятся крапивница, ринит, конъюнктивит, токсическая эритема в области нанесения мази. Случаев передозировки цинковой мазью не наблюдалось. Средство не рекомендуется использовать для лечения чесотки у лиц с аллергическим заболеванием в фазе обострения (бронхиальная астма, поллиноз, аллергический ринит). Примерная стоимость флакона с мазью варьируется от 20 до 40 рублей.

Кротамион — это мазь, которая хорошо справляется с зудом, возникающим при чесотке, и с самим возбудителем. Она оказывает сильное противозудное и антипаразитарное воздействия. Механизм работы вещества связан с тем, что при нанесении на кожу мазь проникает в тело клеща и накапливается в нем. При этом она вызывает токсическое воздействие, что приводит к гибели паразита. Дополнительно мазь воздействует на нервные окончания в эпидермисе и уменьшает зуд в течение 6 часов.

Кротамион применяется для лечения не только чесотки, но и других заболеваний. Например, токсическая желтуха с зудом, контактный неаллергический дерматит и прочие. Противопоказанием для назначения мази является детский возраст младше 12 лет у больного, гиперчувствительность, а также наличие открытых изъязвлений и ран на поверхности.

Мазь следует использовать с осторожностью при лечении дерматитов с мокнутием и эрозиями. Нельзя допустить попадание Кротамиона на слизистую оболочку, так как это может спровоцировать развитие химического ожога. В виде побочных реакций у пациентов могут появиться раздражение, воспаление, гиперемия или локальное повышение температуры тела. В случае попадании средства на язык или в органы желудочно-кишечного тракта у пациента может возникнуть диспепсия (рвота, диарея). Если неправильно подобрано количество мази, которое необходимо наносить на кожу, может возникнуть синдром интоксикации. Он проявляется в виде судорожного приступа, который купируется антиконвульсантами. При возникновении симптома необходимо удалить мазь с кожи и промыть желудок.

Кротамион не производится в России

Для лечения чесотки необходимо предварительно очистить кожу моющими средствами, затем тщательно высушить ее и только после этого использовать мазь. Кротамион нужно нанести на все части тела, исключая область лица. Для терапии чесотки у новорожденных необходимо сначала провести аллергическую пробу: намазать небольшое количество крема на участок кожи и о тследить реакцию в течение 2 часов. Если у малыша не появляется раздражений, эритем или язвочек, то средство разрешается наносить на большие участки покрова. Стоимость препарата варьируется от 1300 до 1400 рублей.

Средства на основе бензилбензоата выпускаются в виде эмульсии и мази. Бензоат является антипаразитарным средством, которое проникает внутрь возбудителя и угнетает его дыхательный центр. Лекарство также способно убивать незрелые личинки чесоточного клеща, а на яйца препарат не оказывает никакого влияния. Бензилбензоат рекомендуют использовать для лечения вшей, блох и клещей. В состав мази входит хлорид цетилпиридиния, который обладает мощной антибактериальной активностью.

После нанесения средства на поверхность тела взрослые особи возбудителя погибают через 30 минут. Мазь производится на основе водно-эмульсионного раствора, поэтому плохо проникает в системный кровоток. Бензилбензоат назначается при:

  • лечении чесотки, вызванной возбудителями рода демодекоз;
  • терапии лишая, который спровоцирован грибками;
  • появлении розовых угрей, себореи у подростков и взрослых;
  • головном педикулезе и при блохах в паху.

Противопоказанием для использования средства является возраст младше 3 лет, аллергическая непереносимость лекарства, наличие на коже гнойных или открытых ран, беременность и кормление грудью. После длительного применения мази у пациентов могут появляться побочные эффекты: зуд, гиперемия в области нанесения, дерматит, конъюнктивит и другие аллергические реакции. Эти симптомы самостоятельно ликвидируются после отмены бензилбензоата.

Перед нанесением лекарства ребенка необходимо искупать в душе. Использовать мазь нужно строго перед сном и после кормления. Для лечения чесотки необходимо втирать ее аккуратными движениями в кожу, следить за тем, чтобы средство не попадало на слизистые оболочки. При терапии детей младше 10 лет рекомендуется использовать 10%-ную мазь, для взрослых подойдет с 20%-ным содержанием активного компонента. Средство наносится в 1-й и 4-й дни заболевания, а на 5-й нужно сделать в помещении генеральную уборку, сменить нательное и постельное белье. Волосы детей до 6 лет не обрабатываются, смазанные лекарством волосы пациентов постарше необходимо убрать под платок или одноразовую медицинскую шапочку.

В случае попадания бензилбензоата на слизистые оболочки или раны это место рекомендуется тщательно промыть под струей теплой воды. Затем необходимо вызвать врача или провести симптоматическую терапию в домашних условиях: использовать сорбенты (активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель), вызвать рвоту, в случае необходимости принять противосудорожные таблетки (Диазепам). Средняя цена за мазь составляет 51 рубль.

Перметриновая мазь относится к средствам от чесотки без запаха. В состав лекарства входит перметрин. Он представляет собой смесь изомеров, которые оказывают выраженное антипаразитарное воздействие. При этом мазь обладает активностью в отношении взрослых особей, личинок и яиц чесоточного клеща. Дополнительно в состав средства входит этиловый спирт, карбомер, очищенная вода и макрогол. Механизм противопаразитарного действия, согласно инструкции по применению, основан на ингибировании поступления натрия внутрь паразита, что вызывает у него нарушение движения — клещ погибает от паралича. Перметрин безвреден для человека и других млекопитающих.

Перметриновая мазь не производится на территории России

Средство используется для лечения педикулеза, чесотки, демодекоза. Среди противопоказаний для назначения мази выделяют непереносимость одного из компонентов препарата, возраст детей меньше 3 лет, беременность и период грудного вскармливания. После неправильного использования у пациентов могут возникать нежелательные реакции, которые проявляются неприятным зудом, гиперемией, чувством жжения или онемения. В случае появления этих признаков нужно срочно отменить использование лекарства, промыть область нанесения, вызвать рвоту или сделать промывание желудка.

Для избавления от чесоточного клеща перметриновая мазь наносится всего 1 раз (перед сном) — тонким слоем на все поверхность тела. Аккуратными движениями необходимо втирать средство до его полного впитывания в кожу. На следующий день больной должен тщательно вымыться хозяйственным мылом, сменить все нательное и постельное белье. Повторить нанесение крема на кожу необходимо после завершения одного жизненного цикла у клещей, то есть через 28 дней. Улучшение (пропадание зуда и жжения) отмечается на 5-е сутки лечения. Стоимость лекарства составляет 577 рублей.

Спрегаль выпускается в виде аэрозоля, который удобно наносить во время терапии паразитарного заболевания. Главным активным компонентом средства является эсдепаллетрин, который относится к нейротоксикантам. Последние представляют собой яды, вызывающие угнетение нервной системы и приводящие к гибели организма. Механизм действия эсдепаллетрина связан с нарушением обмена веществ в нейронах, что приводит к удушению паразита.

Аэрозоль назначают для лечения чесотки, вызванной персистированием в толще кожи клещом рода демодекс. Его нельзя использовать пациентам с аллергическим заболеванием в фазу обострения (бронхиальная астма, поллиноз, аллергический ринит, бронхит) и с непереносимостью компонентов препарата.

Для лечения чесотки аэрозоль рекомендуется наносить в вечерние часы, в частности за 2-3 часа до сна. Это необходимо для усиления действия эсдепаллетрина ночью — в этот период наблюдается повышение активности клеща. Больной должен находится на расстоянии 20 см от аэрозоля, после нанесения лекарства нельзя мыться. В первую очередь Спрегаль наносится на область живота, затем направляется на конечности. Препарат следует аккуратно равномерно распределить между пальцами рук и ног, в области промежности, естественных складок и изгибов. По истечении 12 часов больной может помыться, используя щелочной мыльный раствор.

Спрегаль можно применять беременным и кормящим женщинам, но только после консультации лечащего врача. Среди побочных реакций приема препарата выделяют неприятное жжение, которое самостоятельно проходит в течение нескольких минут. Случаев передозировки аэрозолем не наблюдалось. Цена за флакон объемом 150 г составляет 1055 рублей.

Использованные источники:zdravskin.com

Последствия чесотки

Возбудителем заболевания является чесоточный клещ, который локализуется в глубоких слоях кожи. Чесотка передается половым путем посредством трения кожных покровов. Бытовой путь распространения клеща существует, но он маловероятен.

После проникновения в организм самки паразита, она начинает активно рыть ходы в эпидермисе. В результате организм пациента начинает реагировать на жизнедеятельность клеща зудом, высыпанием и дерматитом. Со временем чесотка сопровождается вторичным инфицированием чесоточных ходов.

После проведенного лечения на кожных покровах могут формироваться пигментации, уплотнения, серопапулы, фурункулы, дерматит и высыпания.

Основные причины развития последствий чесотки

Неудачное лечение заболевания происходит по таким причинам:

  • несоблюдение правил нанесения и дозировки противочесоточного средства;
  • неравномерное или недостаточное нанесение лечебного средства на кожные слои;
  • повторное заражение человека чесоточным клещом после полового контакта;
  • вторичное инфицирование больного от его же собственных предметов гигиены.

Красные пятна после чесотки

Образование красных пятен после проведенного лечения считается симптомом контактного дерматита. Это осложнение сопровождается такой клинической картиной:

  • самопроизвольные приступы зуда;
  • покраснение и отек пораженных кожных покровов;
  • локальное увеличение температуры тела и чувство «жжения».

Таким пациентам врачи проводят тщательную диагностику и лабораторный анализ на наличие чесоточного клеща и иго личинок. Если в мазках обнаружены возбудители чесотки, то больной подвергается повторному курсу противочесоточной терапии.

Устранение покраснения и отечности кожных покровов осуществляется с помощью кортикостероидных мазей (адвантан, элидел или локоид). Они наносятся на воспаленный участок кожи тонким слоем массирующими движениями. Длительность такого лечения составляет около двух недель. Данные препараты используются только после предварительной консультации с врачом-дерматологом.

Кортикостероидные препараты при местном применении эффективно устраняют зуд, покраснение и отек эпидермиса.

Коричневые пятна на кожных покровах после чесотки

В таких случаях пигментация и уплотнение кожи возникает по двух основных причинах:

  1. Атипичное течение чесотки, которое сопровождается повышенным ороговением поверхностных слоев кожных покровов. У таких пациентов наблюдается образование коричневых корочек под толщей которых находятся чесоточные клещи. Эта форма чесотки характерна для людей с пониженным уровнем иммунитета. Лечение заключается в местном воздействии на патологический очаг и системном приеме иммуностимуляторов.
  2. Примерно в 7% клинических случаев происходит узелковое поражение эпидермиса с образованием коричневых или синюшных уплотнений. Такие патологические очаги имеют около 20 миллиметров в диаметре. При этом в кожном покрове, как правило, отсутствуют паразиты. Причинами таких новообразований выступает генетическая предрасположенность и чрезмерное образование лимфоидной ткани в эпидермисе. Узелки преимущественно локализуются в области мошонки, полового члена и других перианальных зонах. Лечение заключается в обработке кожного покрова атисептическими средствами и препаратами для стимуляции регенерации кожи.

Устранить стойкую пигментацию кожного покрова после чесотки, которая не сопровождается структурными изменениями тканей эпидермиса, можно с помощью микродермабразии, профессионального пилинга и хирургической шлифовки.

Сыпь и зуд после чесотки

Если после устранения чесоточного клеща у пациента наблюдается множественные высыпания и интенсивные зудящие ощущения, то врач может установить диагноз: «аллергический дерматит». В таких случаях пациенты жалуются на чувство жжения, покалывания и зуда, которые беспокоят в вечерние и ночное время.

В результате у большинства больных происходит присоединение бактериальной микрофлоры в зоне расчесов.

Основной причиной осложнения считается токсин чесоточного клеща, который сохраняется в организме человека до двух недель. Лечение аллергической сыпи и зуда заключается в следующих мероприятиях:

  • прием антигистаминных препаратов (диазолин, супрастин, тавегил), которые уменьшают отек мягких тканей и снижают зуд;
  • обработка пораженных участков кожи антиаллергическим кремом (рузам, десятин);
  • дезинфекция области высыпания с помощью мазей, спреев и присыпок.

Серопапулы после лечения чесотки

Иногда после противочесоточная терапии остаются одиночные высыпания в области гениталий, которые сопровождаются интенсивным зудом. Они имеют вид небольших белых прыщей. Такая клиническая картина характерна для серопапул. Эти высыпания в норме могут наблюдаться в течение нескольких месяцев.

Осложнения такого рода, как правило, не требуют особого лечения. Только при появлении новых высыпаний и нарастании интенсивности зудящих ощущений пациент должен пройти повторный курс терапии от чесотки.

Воспалительные осложнения кожных покровов

Если после чесотки остались глубокие расчесы, то в этой области часто развивается бактериальный дерматит. Это осложнение является результатом проникновения патологических микроорганизмов в поврежденные участки эпидермиса. В итоге воспаление вызывают стрептококки и стафилококки.

Прогрессирование бактериальной инфекции может закончиться накоплением гноя, формированием фурункулов и экземы. В некоторых случаях проникновение гноя в кровеносную систему может закончиться летальным исходом.

Присоединение бактериальной инфекции требует своевременного лечения с помощью антибиотиков. Врачи преимущественно назначают антибактериальные средства, обладающие широким спектром действия. Такие препараты выпускаются в таблетированной и инъекционной формах.

Выбор антибиотика проводится в зависимости от распространенности и тяжести бактериального дерматита. Перед применением антибактериальных инъекций врач должен проверить отсутствие аллергической реакции у пациента на антибиотик.

В этот период больной подвергается таким видам медикаментозной терапии:

  • антигистаминные препараты, которые предназначены для ликвидации отека и зуда кожного покрова;
  • обработка антисептиками зоны высыпки в виде присыпок, аэрозолей или мазей;
  • стимуляция регенерации кожного покрова с помощью препаратов на растительной основе.

Фурункулез кожного покрова

Последствием глубоких расчесов эпидермиса после чесотки может быть фурункул, который представляет собой гнойное воспаление волосяного фолликула. Заболевание проявляется образованием ограниченного участка отека и покраснения кожи. В центральной части такого уплотнения можно заметить небольшую белую точку.

Лечение фурункулеза начинается с медикаментозной терапии. Больному на патологический очаг устанавливают компресс с ихтиолом или мазью Вишневского.

При безрезультативности такой терапии врачи рекомендуют больному провести хирургическое вскрытие гнойника. Пациент при этом находится под местной анестезией. Хирург с помощью скальпеля рассекает фурункул и устанавливает дренаж (специальная резиновая полоска) для оттока гнойных масс. После радикального вмешательства больной должен пройти курс антибактериальной терапии для профилактики бактериологических осложнений.

Венерологические поражения

По современной медицинской классификации чесотку специалисты относят к половым инфекциям, поскольку таким путем чесоточные клещи легче всего переносятся. В связи с этим существует высокая вероятность распространения сопутствующих венерологических заболеваний.

В таких случаях специалисты направляют пациента на консультацию и комплексную диагностику к дерматовенерологу. Лечение больной, как правило, проходит в амбулаторных условиях.

Психогенные нарушения

Основным признаком чесотки считаются острые приступы зуда, который беспокоит человека во второй половине суток и ночью. Сокращение времени сна и постоянное зудящее ощущение служат причиной многих нервных нарушений и бессонницы. Длительное течение болезни и наличие дерматологических осложнений может привести к более тяжелым неврологическим последствиям.

Особое внимание при этом следует уделять пациентам детского возраста, у которых часто наблюдаются серьезные расчесы, нарушение здорового сна и функциональное изменение функции центральной нервной системы.

Лечение неврологических осложнений заключается в осуществлении следующих мероприятий:

  • Нанесение на поврежденные участки кожного покрова анестезирующего средства. Это позволяет существенно снизить интенсивность зудящих ощущений.
  • Прием пациентом седативных препаратов, что успокаивает нервную систему и нормализирует сон.

Профилактика осложнений чесотки

Предупредить распространение инфекционного процесса в кожных покровах можно при своевременной диагностике заболевания, которая позволяет провести комплексное и полноценное лечение. Больной в острой фазе должен быть изолирован от других членов семьи. Непосредственный контакт с таким пациентом или его личными предметами приводит к распространению чесоточного клеща.

Использованные источники:xn—-btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai

Принципы диагностики чесотки

Чесотка является одним из самых распространенных паразитарных заболеваний. Рост числа больных этим заболеванием стал актуальной проблемой современного здравоохранения. Заболевание является не только спутником нечистоплотных людей, но и часто регистрируется в социально благополучных семьях.

Самки чесоточных клещей большую часть своей жизни проводят в толще кожи. Они прогрызают в ней ходы, откладывают яйца и питаются. Чесоточные клещи оплодотворяют самок на поверхности кожных покровов и погибают. Единственным способом убедиться в том, что у человека чесотка, это обнаружение клеща, их яиц и фекалий. Своевременно проведенная качественная диагностика чесотки позволит быстро начать лечение, избавиться от паразитов и не дать распространиться заболеванию среди родных и знакомых.

Рис. 1. На фото чесотка у взрослых.

Диагностика чесотки на основе эпидемиологических данных

Эпидемиологическими критериями диагностики чесотки являются:

  • Появление в семье больных с заболеваниями кожи, сопровождающихся зудом.
  • Наличие больных с зудящим дерматозом в коллективах общежитий, детских садах, интернатах, школах, казармах и др.
  • Возникновение зудящего дерматоза у человека, после тесного контакта в постели (в том числе полового) в вечернее и ночное время.
  • Появление новых больных в очаге чесотки.

Способствуют правильной диагностике чесотки профилактические осмотры ухаживающих за больным персоналом и членов его семьи.

Диагностика чесотки на основе клинических данных

Клиническими критериями диагностики заболевания являются:

Рис. 2. Зуд и высыпания — первые признаки заболевания. Руки являются «зеркалом» чесотки.

Рис. 3. Зуд кожи, который усиливается в вечернее и ночное время — основной симптом заболевания.

Рис. 4. Чесоточные ходы, фолликулярные папулы и везикулы (пузырьки с жидкостью) — основные симптомы заболевания.

Рис. 5. Чесоточные ходы, расположенные на кистях рук, запястьях, локтях и стопах являются типичными кожными проявлениями заболевания.

Рис. 6. Типичная локализация фолликулярных папул при заболевании — переднебоковые поверхности живота и передневнутренние поверхности бедер.

Рис. 7. Типичная локализация невоспалительных везикул — кисти и стопы. Они располагаются вблизи чесоточных ходов.

Рис. 8. Для типичной чесотки характерны симптомы Горчакова, Арди, Михаэлиса, Базена и Сезари. На фото симптом Арди — Горчакова при чесотке. В области локтей определяются пустулы (пузырьки, наполненных гноем), гнойные и кровянистые корочки.

Рис. 9. При узелковой чесотке на некоторых частях тела у части больных после получения ими полноценного противопаразитарного лечения появляются немногочисленные лентикулярные (чечевицеобразные) папулы синюшно-багроворо цвета, плотные, зудящие, от 1 до 2 см в диаметре. Воспалительные элементы имеют иммуноаллергическую природу. Лентикулярные папулы и зуд сохраняются до 6 недель и более.

Рис. 10. В некоторых случаях заболевание осложняется пиодермией. Наиболее часто чесотка осложняется стафилококковым импетиго на кистях рук, запястьях и стопах, эктимой, остифолликуллитами и фурункулами на ягодицах и бедрах. Применение антигистаминных средств и мазей с кортикостероидами лечебного эффекта при этом не оказывают.

Лабораторная диагностика чесотки

В связи с большим разнообразием клинических проявлений при заболевании для подтверждения диагноза необходимо провести лабораторную диагностику.

Клинические, эпидемиологические и лабораторные данные являются основой для правильной постановки диагноза.

Существует несколько методов лабораторной диагностики чесотки. При достаточном навыке врач может быстро обнаружить чесоточный ход и извлечь из него самку. Использование методики тонких срезов и соскобов патологического материала дает возможность обнаружить не только самого паразита (самку), но и ее яйца, оболочки яиц, личинки и экскременты.

Обнаружение клещей, их яиц и фекалий — единственный способ убедиться врачу, что он имеет дело с чесоткой.

Рис. 11. На фото вид самки чесоточного клеща в электронном микроскопе.

Обнаружение чесоточных ходов

Успех при проведении лабораторной диагностики чесотки зависит от умения медицинского работника обнаружить чесоточные ходы. Чесоточные ходы часто трудно поддаются визуализации. При чесотке без ходов они вообще отсутствуют.

Рис. 12. Вид чесоточных ходов. В процессе регенерации эпидермиса задняя часть хода со временем удаляется (отшелушивается).

Рис. 13. Чесоточные ходы содержат самку, яйца, их оболочки, экскременты и иногда вылупившиеся из яиц личинки.

Методы обнаружения чесоточных ходов

  1. Легко обнаруживаются чесоточные ходы после обработки кожных покровов спиртовой настойкой йода, тушью, анилиновыми красителями или чернилами. Красящее вещество быстро проникает в роговой слой эпидермиса и далее через отверстия в крышах хода в сам ход, окрашивая его. После нанесения красителя на кожные покровы его остатки удаляются ватным тампоном.

Рис. 14. После нанесения красителей (метиленовый синий слева и йодная настойка справа) чесоточный ход хорошо контурируется (увеличение фото на рисунке слева в 10 раз, на рисунке справа — в 3 раза).

  1. Использование видеодерматоскопа позволяет увеличивать исследуемое поле в 400 — 600 раз и практически всегда дает положительный результат при чесотке.

Рис. 15. Использование цифровой фотодерматоскопии значительно облегчает диагностику чесотки.

Рис. 16. На фото цифровой фотодерматоскоп.

  1. Для обнаружения чесоточных ходов применяется люминесцентная лампа. Чесоточные ходы, предварительно обработанные 0,1% раствором натрия флюоресцента или жидким тетрациклиновым препаратом «Топициклином», хорошо контурируются. Они имеют вид желтовато-зеленоватой линии.

Рис. 17. Для обнаружения чесоточных ходов применяется люминесцентная лампа.

Извлечение чесоточного клеща иглой

Извлечение чесоточного клеща иглой — быстрый и эффективный метод диагностики чесотки при условии обладания врачом определенных навыков.

  • Вначале под лупой прокалывается слепой конец чесоточного хода. Соответствует локализации паразита место точечного возвышения бурого цвета.
  • Далее острие иглы продвигается по направлению хода. При этом самка прикрепляется присосками к игле и легко извлекается.
  • На предметное стекло наносится капля воды, или 10% щелочи, или капля 40% молочной кислоты, куда помещается клещ и накрывается вторым предметным стеклом.
  • Далее производится микроскопирование.
  • Манипуляцию следует проводить в резиновых перчатках. Иглу можно применять стерильную одноразовую для инъекций. После манипуляции использованные предметы следует на 1 час поместить в раствор дезинфицирующего средства.

Данная методика лабораторной диагностики чесотки непригодна для добывания клещей из старых разрушенных ходов или после обработки противочесоточным препаратом.

Рис. 18. Извлечение чесоточного клеща иглой — быстрый и эффективный метод диагностики чесотки. На фото справа вид паразита под микроскопом.

Метод соскобов в лабораторной диагностике чесотки

В нашей стране широко применяется при лабораторной диагностике чесотки метод соскобов. Он позволяет обнаружить не только самого паразита (самку), но и ее яйца, оболочки яиц, личинки и экскременты.

  • Выбирается место нанесения молочной кислоты. Это могут быть чесоточные ходы, папулы, везикулы или корочки из мест поражения с нерасчесанными очагами, расположенными на кожных покровах кистей и запястий. Именно эти места поражаются при заболевании в 80% случаев. Исследованию также подлежат кожные покровы локтевых сгибов, живота, ягодиц и передневнутренние поверхности бедер.
  • На выбранное место стеклянной палочкой наносится 1 капля 40% молочной кислоты, которая разрыхляет эпидермис.
  • Через пять минут эпидермис соскабливается, для чего применяется острая глазная ложечка. Соскоб производится до появления капиллярной крови. При соскобе захватывается участок на границе пораженной и здоровой кожи.
  • Полученный материал переносится на предметное стекло, куда предварительно наносится 1 капля этой же молочной кислоты и накрывают другим предметным стеклом. Молочная кислота просветляет зону исследования и фиксирует исследуемый материал. Она не раздражает исследуемые участки кожных покровов и препятствует развитию гнойничковых осложнений.
  • После этого производится микроскопирование. Положительным на чесотку считается лабораторное исследование, при котором обнаруживаются в мазках зрелые самки чесоточных клещей, их экскременты, яйца и их оболочки, личинки.

Рис. 19. Микроскопия соскобов при чесотке. На фото слева самка паразита, экскременты и яйца. На фото справа — яйца и экскременты.

Метод тонких срезов в лабораторной диагностике чесотки

Метод тонких срезов предполагает исследование пораженных участков кожи, с которых были произведены тонкие срезы с использованием острой бритвы, глазных ножниц или оспопрививального пера. Перед микроскопированием материал заливается 20% раствором щелочи и выдерживается пять минут. Требуется высокая квалификации лаборанта.

Рис. 20. Микроскопия препарата. На фото слева чесоточный клещ, справа — яйца паразита.

Метод щелочного препарирования в лабораторной диагностике чесотки

Суть метода щелочного препарирования кожи заключается в том, что на выбранный для микроскопирования участок несколько раз наносится 10% раствор щелочи.

Пробное лечение

Метод пробного лечения при чесотке применяется при атипичных и малосимптомных формах заболевания, когда поиск возбудителя не увенчался успехом. Пораженные места обрабатываются одним из эффективных противочесоточных препаратов. Если зуд после первой противопаразитарной обработки и высыпания к концу первой недели лечения исчезли, то это подтверждает данный диагноз.

Рис. 21. Чесотка у детей имеет целый ряд особенностей.

Дифференциальная диагностика чесотки

Дифференциальная диагностика чесотки должна проходить в отношении двух значимых симптомов заболевания — зуда и сыпи.

  • Зуд кожных покровов может беспокоить больного при аллергии, метаболическом синдроме (сахарном диабете, застое желчи и почечной недостаточности), болезни Ходжкина.
  • Зачастую чесотка может скрываться за такими заболеваниями, как пиодермия, детская почесуха и экзема.
  • Причиной зуда на лобке могут быть лобковые вши. При платяном педикулезе часто зуд локализуется на спине. Поможет уточнить диагноз обнаружение вшей в швах одежды.
  • Клещи у собаки могут стать причиной зуда у всех членов семьи. Излечение животного приводит к исчезновению зуда у человека.
  • Источником почесухи у детей иногда становятся москиты, блохи, клещики-краснотелки, клещи птиц.
  • Чесоточные поражения, локализующиеся на мужском половом члене, имитируют сифилис и паховый лимфогрануломатоз. Часто чесоткой и сифилисом больной может заразиться одновременно при половом контакте.
  • Такие заболевания, как филярная, подростковая, дубовая и цементная чесотка, а также чесотка пловцов не имеют ничего общего с настоящей чесоткой, вызываемой чесоточными клещами.

Решающая роль при проведении дифференциальной диагностики чесотки принадлежит лабораторному обследованию, направленному на выявление паразита.

Рис. 22. На фото Норвежская чесотка — редкая форма заболевания.

Использованные источники:microbak.ru

Какую мазь выбрать при чесотке?

Чесоточный клещ – паразит размером 0,3–0,5 мм. Распространён во всех регионах страны, передаётся путём тесного контакта – объятия, половой контакт, при пользовании личными вещами другого человека. Паразит размножается под человеческой кожей, вызывает сильный зуд. Активность клеща проявляется в ночное время, она вызывает сильную раздражительность человеческой кожи. Передаётся заразное заболевание исключительно от человека к человеку. На лечение уходит много времени, возникают осложнения. Для уничтожения клеща используют специальные растворы, спреи, мази. Мазь от чесотки занимает первое место в этом рейтинге, не всегда имеет приятный запах, применяется на протяжении недели.

Причины возникновения проблемы, внешние признаки

Появление чесоточного клеща обусловлено наличием тесных контактов между людьми. Не всегда необходимо переспать с человеком, чтобы заразиться. Вероятность заражения паразитом возрастает в 4–5 раз, когда человек находится в толпе.

Главными причинами возникновения проблемы, специалисты называют:

  • неупорядоченные половые контакты;
  • игнорирование правил личной гигиены;
  • постоянное пребывание в многолюдных местах, езда в общественном транспорте;
  • пользование личными вещами заражённого человека – одежда, полотенца, игрушки.

Обратите внимание! Чесоточный клещ не имеет возможности передаваться от животного к человеку. Этот путь необходимо полностью исключить.

Признаки возникновения чесотки, заметны для человека после двух недель пребывания паразита в человеческом организме. Внешне это выглядит следующим образом:

  • появление красных пятен, небольших прыщиков;
  • наличие тонких бороздок – каналов движения паразита под кожей, имеющих небольшой нарыв на конце;
  • появление открытых ранок.

Поскольку паразит проявляет активность в ночной период, человек чувствует именно тогда очень сильный зуд. Чтобы подобрать мазь от чесотки для человека, необходимо учитывать индивидуальные особенности его организма, возраст, наличие предрасположенности к аллергическим реакциям.

Выбор лечебных мазей, какая лучше

На фармакологическом рынке присутствует несколько препаратов, которые способны эффективно бороться не только с последствиями жизнедеятельности чесоточного клеща, а с самим паразитом. Часть из них обладает специфическим, неприятным запахом. Чтобы определить, какая мазь помогает человеку необходимо изучить ассортимент аптечных препаратов.

Врачами для лечения чесоточного клеща, назначаются такие препараты, выпускаемые в форме мазей:

  1. Бензилбензоат.
  2. Мазь серная.
  3. Мазь цинковая.
  4. Перметриновая.

Обратите внимание! Перед применением каждого из препаратов, пациенту стоит провести тест на чувствительность. Эти препараты оказывают резкое действие, могут привести к ещё большему повреждению кожных покровов.

Бензилбензоат как эффективное средство от чесотки у человека

Обработка мазью бензилбензоата помогает устранить причину возникновения кожной реакции и последствия жизнедеятельности мелкого паразита. Она обладает следующими характеристиками:

  • отсутствие резкого, неприятного запаха;
  • быстрое воздействие на источник проблемы;
  • вызывает сильное жжение в месте нанесения;
  • доступна в любой аптеке без рецепта, стоит недорого;
  • в продажу поступает в форме 10-% и 20-% мази – менее концентрированный вариант для детей, 20-% используется для взрослых;
  • не используется ежедневно – один день использования чередуется с тремя отдыха.

Используется мазь бензоат чаще других препаратов, вызвано это тем, что выпускается в доступной форме для детей и взрослых, не обладает неприятным запахом.

Применение серной мази – продуктивная борьба с кожным паразитом

Для лечения чесотки, пациентами разных возрастных групп, используется серная мазь. Её воздействие на человеческую кожу нельзя назвать мягким, но именно оно поражает вредителя. Медикаментозное средство обладает рядом следующих качеств:

  • присутствие резкого, неприятного запаха;
  • низкая стоимость, общая доступность;
  • используется для длительного лечения;
  • не даёт продуктивности, если человек смоет её остатки;
  • используется на протяжении 5 дней.

Это интересно! Чесотку у человека вызывает исключительно самка этого клеща. Вызвано это тем, что она откладывает под кожными покровами яйца, на этот процесс человеческий организм реагирует неадекватным образом. Если рассмотреть пути, по которым двигался клещ, проявляются небольшие уплотнения. Именно в этих местах располагаются яйца и личинки паразита.

Как применять серную мазь правильно, пациент может прочитать в инструкции, но лучше на этот счёт посоветоваться с врачом.

Ликвидация последствий чесотки – как действует цинковая мазь, её особенности

Цинковая мазь часто применяется для устранения последствий соседства чесоточного клеща и человека. Особенности этого лекарственного препарата являются следующими:

  • нет запаха;
  • устраняет исключительно симптомы, вызванные клещом;
  • не воздействует на самого паразита;
  • стоит дёшево;
  • прекрасно дополняет другие препараты;
  • подходит для аллергиков и детей;
  • борется с осложнениями, возникающими после заболевания.

Такая мазь без запаха – это решение для тех, кто напрочь не переносит резких ароматов. Она не даёт такого эффекта, который приносит лечение чесотки серной мазью, но воздействует на человеческую кожу очень мягко.

Какие мази лучше использовать для детей

Детская кожа страдает от чесоточного клеща намного сильнее, чем эпидермис взрослого человека. Соответственно препараты, для лечения ребёнка, должны подбираться аккуратно. Для детей лучше всего подойдут следующие средства:

  1. Цинковая мазь.
  2. Бензилбензоат 10-% формы выпуска.
  3. Перметриновая мазь.

Каждый из препаратов должен назначать врач, период использования и дозировку тоже должен определять специалист. Неправильное детское лечение вызывает аллергические реакции, ряд других осложнений.

Обратите внимание! Перед использованием препарата, пациенту стоит убедиться, что его состав не вызовет у него аллергии. Для этого необходимо тщательно изучить состав медикаментозного средства, указанный в инструкции, провести тест на предмет чувствительности.

Как пользоваться мазями

Пользование мазями, которые предназначены для устранения чесотки у человека, требует соблюдения определённых правил. К каждой отдельной мази есть своя инструкция, но принцип применения всех препаратов этого типа заключается в следующем:

  • требуется обильное нанесение средств не только на поражённую зону, а и на всё тело;
  • мазь запрещается смывать на протяжении всего курса лечения;
  • перед применением, в обязательном порядке, проводится стандартный тест на чувствительность;
  • курс лечения составляет несколько дней, производить нанесение средств следует перед сном.

Во время лечения, пациент должен стараться минимизировать контакты с окружающим миром. Его постельное бельё, одежду необходимо стирать каждый день. Вещи больного должны проходить проветривания. Если не соблюдать этих элементарных правил, неважно, чем мазать чесотку, ведь положительного результата точно не будет.

Необходимость повторения лечебного курса существует потому, что после изгнания взрослых паразитов, из личинок выходят новые. Если не повторить повторный курс лечения мазями, больной может вернуться к прежнему состоянию.

Это важно! Инкубационный период чесотки составляет 2–3 недели, а полное созревание клеща происходит через два месяца. Именно на эти показатели необходимо опираться, если пациенту нужно пройти повторный курс лечения.

Профилактика болезни

Избавится от чесотки достаточно сложно, но человеку поможет в этом дешёвая мазь из аптеки. Но процесс выздоровления будет сопровождаться неприятными явлениями. Чтобы избежать этого мучительного процесса, каждому человеку следует придерживаться таких правил:

  • соблюдение элементарных правил личной гигиены;
  • избегать контактов с заражёнными людьми;
  • доведение до минимума времени пребывания в многолюдных местах;
  • исключение пользования чужими вещами;
  • знание состояния здоровья своего сексуального партнёра;
  • дезинфицирование игрушек, которые побывали в руках нескольких малышей;
  • избавление от привычки брать в пользование чужие вещи.

Если проблемы не удалось избежать, человеку необходимо срочно стирать все вещи, бежать в аптеку, покупать эффективную мазь. Какая лучше будет воздействовать на проблему конкретного пациента, поможет определить врач.

Все мази, которые применяются для устранения этой проблемы, находятся в свободной продаже, а их цена является доступной для всех категорий пользователей. Процесс использования лекарственных средств для наружного применения этого типа должен производиться правильно. Чтобы это было действительно так, пациенту стоит внимательно изучить инструкцию, посоветоваться с врачом, быть настойчивым, дисциплинированным.

Как называется мазь, которая подойдёт для лечения чесотки, заболевшие могут спросить в аптеке. Если средство подбирается для ребёнка, человеку необходимо учитывать этот факт. Лечение будет не совсем приятным, может сопровождаться следующими процессами:

  • сильное жжение в поражённых зонах;
  • возникновение сухости кожи, незначительной аллергической реакции;
  • неудобством из-за неприятного запаха;
  • дискомфортом из-за того, что приходится обильно наносить медикаментозный препарат на всё тело.

Курс нельзя прерывать, дозировку не следует увеличивать, делать меньшей. Пациента постоянно должна окружать чистота, а все его вещи должны пройти соответственную дезинфекцию. Упущение одного из пунктов лечебной программы нельзя допустить, ведь ситуацию указанным образом решить нельзя. Длительность курса будет определяться для каждого больного индивидуально.

Найти название эффективной мази, которая навсегда поможет избавиться от чесоточного клеща, пациент сможет в интернете. Каждое средство имеет свою специфику воздействия, прочтение инструкции перед его использованием – обязательное условие для достижения успеха. Чесотка – это неприятная, эстетически некрасивая проблема. Решить её эффективно смогут аптечные и домашние мази. Поскольку такие медикаментозные средства стоят недорого, никто не хочет заниматься их самостоятельным приготовлением. Проблема решается полностью, если человеку хватает на это терпения и организованности. Если одно из правил лечебного курса было проигнорировано, избавиться от чесотки будет нереально, она на время уйдёт, но вскоре нанесёт повторный удар, что для каждого человека не желательно.

Использованные источники:lechim-prosto.ru

Посты по теме