Чем лечить чесотку у маленьких детей

Чесотка у детей

Чесотка у детей – высоко контагиозный антропонозный паразитоз, возбудителем которого является микроскопический чесоточный клещ. Основными проявлениями чесотки у детей являются полиморфные высыпания (чесоточные ходы, везикулезные, папулезные и пустулезные элементы) и сильный зуд, усиливающийся вечером и ночью. Диагноз чесотки у детей основан на результатах эпидемиологического анамнеза, осмотра ребенка детским дерматологом, дерматоскопии, микроскопического исследования соскобов. Лечение чесотки у детей проводится путем обработки кожи местными акарицидными препаратами.

Чесотка у детей

Чесотка (scabies) у детей — поражение кожи чесоточным клещом, имеющее высокую степень заразности. Чесотка остается самым распространенным паразитарным кожным заболеванием, встречается повсеместно, особенно среди социально неблагополучных групп населения. Основной контингент больных чесоткой составляют пациенты молодого возраста и дети, что связано с возрастными особенностями детской кожи, недостаточным уровнем иммунитета. Более высокая заболеваемость чесоткой наблюдается в юношеской возрастной группе (25% случаев) – это объясняется высокой сексуальной активностью молодежи. Течение чесотки у ребенка более выраженное, чем у взрослых; у детей чаще встречаются осложненные формы. Для заболеваемости чесоткой у детей характерна сезонность: заболевание чаще диагностируется осенью и зимой.

Причины чесотки у детей

Возбудитель чесотки у детей — чесоточный клещ Sarcoptes scabiei — антропонозный паразит; большую часть времени проводит в коже хозяина – человека, питаясь чешуйками рогового слоя эпидермиса; во внешней среде клещ быстро погибает. Чесоточный клещ имеет небольшие размеры (до 0,5 мм), округлую форму и беловато-желтый цвет, максимальную активность проявляет в ночное время суток.

Заражение чесоткой у детей происходит преимущественно прямым путем, при тесном длительном контакте с кожей больного (чаще всего, при совместном сне в одной постели), иногда непрямым путем — через инфицированные предметы обихода (игрушки, одежду и постельные принадлежности). В эпидемиологии чесотки у детей ведущим является семейный очаг. Также возможна передача возбудителя чесотки у детей в скученных коллективах — детских домах, стационарах, лагерях, а также в спортивных секциях, бассейнах, банях, поездах и гостиницах. У молодежной группы заражение чесоткой часто происходит при половых контактах.

Инвазионными формами являются самки и личинки. Процесс внедрения в кожу занимает у самок от 15 минут до часа. Оплодотворенная самка прогрызает кожный покров и в роговом слое эпидермиса создает чесоточные ходы, в которые откладывает яйца. Появляющиеся из них личинки в течение 10-14 дней развиваются в половозрелых клещей. На поверхности кожи клещи появляются в стадию расселения личинок и в период спаривания. Продолжительность жизни самки составляет 1-1,5 месяца. Через некоторое время после заражения чесоткой у детей развивается сенсибилизация к возбудителю и продуктам его жизнедеятельности (экскрементам, секрету желез). Ухудшение социально-бытовых условий во время войн, стихийных бедствий, массовой миграции населения приводит к увеличению числа заболеваемости чесоткой.

Симптомы чесотки у детей

Симптомы чесотки у детей связаны с иммунно-аллергической реакцией организма на присутствие чесоточного клеща и развиваются только после сенсибилизации. При первичном заражении чесоткой до появления первых симптомов у детей проходит около 4-х недель, при реинфицировании – клиника может развиться в течение суток.

Основными проявлениями чесотки у детей являются полиморфная скабиозная сыпь и сильный зуд, усиливающийся вечером и ночью. При чесотке у детей могут формироваться различные высыпные элементы: чесоточные ходы, лентикулярные папулы (скабиозная лимфоплазия кожи), мелкие фолликулярные папулы (до 2 мм) и большие невоспалительные везикулы. Чесоточные ходы имеют вид тонких серовато-белых извилистых и прямых линий длиной 0,5-0,7 см, едва возвышающихся над кожей, с небольшими парными папуловезикулами на концах.

У старших детей и подростков чесоткой поражаются кисти, локти, стопы, ягодицы, половые органы, межъягодичные складки. У детей грудного и раннего возраста высыпания могут располагаться на любых участках кожного покрова и довольно быстро распространяться по телу, включая волосистую часть головы и лицо, область шеи, спины, подошвы и ладони, ногтевые пластинки; при этом редко поражаются боковые поверхности пальцев, межпальцевые промежутки кистей и передне-подмышечные складки кожи.

У маленьких детей преобладает выраженный экссудативный характер элементов сыпи (волдыри, везикулоуртикарная сыпь, пузыри, пустулы, эритематозные пятна), развиваются мокнутия. У детей до 6-месячного возраста проявления чесотки могут быть схожи с крапивницей и характеризоваться множественными расчесанными волдырями, покрытыми геморрагическими корочками, на коже лица, спины и ягодиц. В более позднем возрасте чаще встречается везикулярная сыпь, пузыри (пемфигоидная форма). Симптомы чесотки у детей часто напоминают острую стадию экземы с интенсивным зудом по всему телу. Поражение ногтевых пластинок проявляется их утолщением, разрыхлением, поверхностными трещинами, онихиями.

Сильный зуд способствует постоянным расчесам кожи, повышенной нервной возбудимости, нарушению сна. У детей намного чаще, чем у взрослых, отмечаются осложненные формы чесотки, связанные с присоединением вторичной гнойной инфекции (пиодермия, микробная экзема, импетиго, паронихии), а также аллергический дерматит, маскирующие истинную клиническую картину заболевания. Пиодермия при чесотке у детей может сопровождаться появлением фурункулов, абсцессов, осложняющихся лимфаденитом, лимфангитом; в редких случаях может привести к постстрептококковому гломерулонефриту и ревматическому поражению сердца. В последнее время возросло число атипичных стертых форм чесотки у детей с отсутствием характерных высыпаний или зуда.

Диагностика чесотки у детей

Диагноз чесотки у детей основывается на данных эпидемиологического анамнеза, осмотра кожного покрова ребенка и контактных с ним лиц, а также лабораторного исследования. Важным диагностическим признаком чесотки служит появление зуда, усиливающегося в ночное время, и специфических высыпаний на коже, наличие зудящей сыпи у нескольких членов семьи или детей в организованном коллективе.

У детей раннего и младшего возраста при выявлении чесотки необходимо учитывать необычную локализацию скабиозных элементов (лицо, волосистая часть головы, шея, спина, подошвы, края стоп), быстрое разрушение чесоточных ходов, наличие дополнительных высыпаний и расчесов, маскирующих специфическую сыпь. При осмотре детей старшего возраста с чесоткой определяются симптом Горчакова-Арди (наличие на локтях папуловезикулярных элементов, покрытых геморрагическими и импетигинозными корками), симптом Михаэлиса (геморрагические и импетигинозные корки в межягодичной складке, области крестца).

Для выявления чесоточных ходов используют дерматоскопию, смазывание кожи 5% раствором йода или анилиновой краской. Применение микроскопии соскобов позволяет обнаружить содержимое чесоточного хода: самку клеща, яйца, личинки, нимф, а также яйцевые оболочки и линечные шкурки. Иногда проводится пробная специфическая акарицидная терапия и в случае ее положительного эффекта ставится предположительный диагноз чесотки у детей.

Дифференциальная диагностика чесотки у детей проводится с различными видами дерматитов (атопическим, контактным), дисгидрозиформной экземой, стафилококковым импетиго, нейродермитом, детской почесухой, педикулезом, зудом при сахарном диабете.

Лечение чесотки у детей

Лечение чесотки у детей направлено на уничтожение возбудителя на всех стадиях его развития. В настоящее время для лечения чесотки у детей применяются местные акарацидные средства (скабициды), которые действуют на клещей как нейротоксические яды. Выбор противочесоточных препаратов зависит от возраста пациента, тяжести заболевания и ограничивается из-за потенциальной токсичности и аллергенности скабицидов, в первую очередь, для новорожденных и грудных детей, беременных и кормящих женщин, а также больных с судорожным синдромом. Лечение чесотки у детей должно проводиться под ежедневным контролем детского дерматолога, у новорожденных обязательна госпитализация.

В педиатрии используются формы противочесоточных препаратов в виде жидкости, спреев и кремов. Наиболее безопасной для детей до 5 лет считается серная мазь, хотя она не очень удобна в применении, т. к. пачкает кожу и одежду, имеет неприятный запах, требует длительного срока лечения. Детям до 2-месячного возраста при чесотке назначается только 3-5% серная мазь или взвесь с осадочной серой; с 2-х месяцев до 1 года дополнительно может назначаться эсдепалетрин+бутоксида и 10% водно-мыльная эмульсия бензилбензоата; от 1 до 5 лет – перметрин.

При чесотке очень важно соблюдать предписанный режим лечения: сроки и частоту нанесения препарата; мытье детей с мылом и мочалкой перед началом и по окончании курса лечения; смену нательного и постельного белья, проведение одновременного лечения всех больных, выявленных в одном очаге, и профилактически — контактных лиц. При пиодермии или экзематозном поражении до начала лечения чесотки у детей мытье не показано. Для лечения скабиозной лимфоплазии используются антигистаминные препараты, НВПС, кортикостероидные мази.

При чесотке у детей показана дезинфекция одежды, постели, обуви, игрушек (кипячение, проглаживание горячим утюгом, обработка препаратом, содержащим эсдепаллетрин и пиперонилбутоксид). После окончания курса лечения чесотки у детей в течение 5-7 дней могут сохраняться остаточные явления. Диспансерное наблюдение за ребенком, переболевшим чесоткой, проводится в течение 1,5 мес.

Прогноз и профилактика чесотки у детей

Нераспознанная чесотка у детей может длиться годами, с периодами затухания и обострения. Присоединение к чесотке гноеродной микрофлоры, особенно у детей грудного и раннего возраста, может осложниться развитием фурункулов, абсцессов, лимфаденита и лимфангита, иногда – поражения почек и сердца.

Профилактика чесотки у детей состоит в активном выявлении больных с помощью профилактических осмотров различных групп населения; в ликвидации очагов скабиеса — полноценном лечении источника заражения, наблюдении контактных лиц, проведении дезинфекционных мероприятий. Дети, заболевшие чесоткой, на время лечения отстраняются от посещения детских учреждений.

Использованные источники:www.krasotaimedicina.ru

Особенности детской чесотки и технологии ее лечения

Если своевременно не объявить карантин, то ребенок может заразиться чесоткой при тесном контакте с другим малышом, а также в случае, если будет использовать чужие вещи, предметы гигиены, постельное белье, одежду либо игрушки.

Механизмы заражения

Чесотка может проявиться у детей и вследствие контакта с родителями, близкими родственниками, если у ребенка был тесный контакт с их кожей.

Заражение чаще всего происходит в ночное время, поскольку активность клещей в это время суток достигает своего пика. Также фиксируются случаи заражения малыша вследствие его контакта с больными животными (домашними или бездомными).

Если в больших детских коллективах наблюдается антисанитарная обстановка, не соблюдаются элементарные правила личной гигиены, то в них могут наблюдаться эпидемические вспышки чесотки.

Чесоточный клещ проникает в эпидермис ребенка в течение получаса после того, как попал на поверхность кожи. Самки, размер которых не превышает 0,3-0,4 мм, активно начинают откладывать яйца в роговом слое эпидермиса.

Через несколько дней после заражения в чесоточных ходах появляются личинки, которые со временем трансформируются в половозрелых особей. Это значит, что болезнь постепенно прогрессирует.

Факторы, способствующие проявлению заболевания у детей:

  • нарушение целостности эпидермиса;
  • заболевания крови и сосудов;
  • иммунодефицит;
  • несбалансированное питание и инфекции.

Диагностические мероприятия

Диагностика заболевания основана на визуальном осмотре, во время которого врач-дерматолог отмечает основные клинические проявления чесотки. Признаки, которые подтверждают диагноз, это непосредственное присутствие чесоточных клещей, чесоточные ходы. Зуд, сыпь, кровянистые корочки на руках ребенка, а также в области межпальцевых складок, на крестце и других частях тела малыша.

Если клиническая картина заболевания смазана, то требуется исследование воспаления с извлечением болезнетворного клеща при помощи среза тонкого эпидермального слоя с последующим микроскопическим исследованием.

Чесотку у грудных детей выявляют путем щелочного препарирования кожи, а также с помощью нанесения йода на область предполагаемого расположения чесоточных ходов.

Результаты анализов больного зачастую демонстрируют признаки лейкоцитоза, лимфоцитоза, эозинофилии, а также повышенный уровень СОЭ.

Внешние признаки заболевания

Первые симптомы чесотки у ребенка могут проявиться уже через несколько часов после того, как он контактировал с больным человеком. Сыпь проявляется на коже малыша единомоментным появлением различных новообразований:

  • расчесов;
  • папул;
  • чесоточных ходов;
  • гнойничков;
  • гиперемии (покраснения).

Подобное явление называют полиморфизмом. Все кожные признаки можно разделить на первичные симптомы – те, которые появились под действием паразита – клеща, а также вторичные симптомы – они возникают на фоне присоединившейся инфекции либо перехода заболевания в хроническую форму.

Признаки чесотки у новорожденных имеют свои отличительные особенности:

  • сыпь будет носить исключительно экссудативный характер;
  • внешние симптомы чесотки распространяются по телу очень быстро;
  • болезнью будет поражена большая площадь кожи, при этом она локализуется в нетипичных для чесотки местах;
  • первые специфические признаки – лентовидные папулы;
  • болезнь поражает стопы, ладони, подошвы;
  • если своевременно не начать лечить чесотку у ребенка, она приводит к серьезным системным осложнениям;
  • симптомы сопровождаются сильным кожным зудом.

Чесотка у детей имеет такие типичные симптомы, как чесоточные ходы, расположенные в роговом слое эпидермиса. Такое новообразование проявляется уже в первые часы после заражения и выглядит как прямые либо извилистые линии, окрашенные в серовато-белые оттенки. Их длина не превышает 1 см. Обнаружить такие признаки можно при осмотре ребенка либо при пальпации – новообразования слегка возвышаются над уровнем кожи. Вдоль чесоточного хода у ребенка до года могут возникать такие симптомы, как реактивные мелкие пузырьки. Со временем эти проявления у ребенка превращаются в линейные корочки.

Признаки чесотки у маленького ребенка (красно-коричневые лентообразные папулы) легко можно перепутать с кожной аллергической реакцией. Их возникновение специалисты связывают с околососудистой инфильтрацией дермы и увеличением лимфовидной ткани, расположенной под чесоточными ходами, возникающей из-за повышенной чувствительности организма ребенка к продуктам жизнедеятельности паразита.

Зуд, возникновение которого провоцирует самка клеща, очень беспокоит ребенка. Данный симптом усиливается в ночное время суток, мешая тем самым полноценному сну малыша.

На коже ребенка, который болен чесоткой, часто можно увидеть значительные линейные расчесы, а также мелкие геморрагические корочки.

Клещи для того, чтобы беспрепятственно проникнуть под кожу малыша, выбирают места на теле, где толщина эпидермиса минимальна. Это живот, промежутки между пальцами, область локтевых суставов, пах, запястья. Чесотка на детском теле часто выглядит симметрично, а сыпь располагается в нетипичных для данного заболевания местах (в частности, в ногтевом ложе и на самих ногтях).

У грудных детей чесотка выглядит генерализированно. Высыпания моментально распространяются по всему телу, в том числе возникают в области головы, лица, спины и шеи. Если грудничков ежедневно купать, то ситуация усугубится: в процессе мытья активно разрушаются чесоточные ходы клещей, и паразиты распространяются по всему телу ребенка.

Как лечить заболевание

Лечение чесотки у детей можно проводить и в домашних условиях, если будет предупреждено повторное заражение малыша. Это значит, что необходимо устранить потенциально опасные социальные контакты ребенка в семье и детском саду.

Чтобы лечить чесотку у детей, необходимо использовать препараты, действие которых направлено на уничтожение чесоточного клеща. Эти средства от чесотки предназначены для местного использования (эмульсии, мази, лосьоны, аэрозоли).

Наиболее эффективные следующие препараты:

Чаще всего в качестве лекарственного средства от чесотки у детей возрастом старше трех лет применяют эмульсию бензилбензоата.

Это средство лишено запаха, оно легко наносится и довольно быстро высыхает. Препарат наносят на кожу в первый и четвертый день после того, как тщательно искупали ребенка. Помимо этого, в первый и шестой день следует заменить нательное и постельное белье малыша, а на шестой – качественно его искупать.

Спрегаль – еще одно удобное средство, предназначенное для того, чтобы лечить чесотку у детей. Лечение осуществляется путем распыления препарата на кожу ребенка с расстояния в 30 см. Средство не должно попадать на слизистые оболочки.

Перметрин можно применять, начиная с 2-месячного возраста малыша. Средство перемешивают с небольшим количеством воды, после чего наносят на кожу один раз в сутки в течение первых трех дней после заражения. На четвертый день ребенка следует качественно искупать, а также сменить его нательное и постельное белье.

Серную мазь для лечения чесотки в детском возрасте использовать запрещено.

Все вышеперечисленные препараты наносятся на кожу в вечернее время, лучше всего проводить процедуру прямо перед сном – в этот период клещ особенно активен.

Чтобы эффективно лечить чесотку у детей до года, необходимо наносить препараты полностью на все тело, а после этого следует надеть на малыша рубашку с закрытыми рукавами, чтобы ребенок не потер руками глаза или не взял препарат в рот. Купать грудничка следует перед началом курса лечения, а также по факту его окончания, чтобы обеспечить довольно продолжительный контакт препарата с болезнетворным клещом.

Если у ребенка наблюдается сильная аллергическая реакция, обязательно назначаются антигистаминные препараты (телфаст, зодак, кларитин), а также десенсибилизирующие лекарственные средства. Местно используют гистан, фенистил, а также мази, в составе которых есть кортикостероиды.

Чтобы очаги воспаления рассасывались как можно быстрее, используют мази на основе дегтя, ихтиоловую и нафтаналовую мазь, а также увлажняющие питательные детские кремы.

В особо тяжелых случаях ребенку показан карантин, его кладут в стационар.

Домашняя терапия

Лечение чесотки народными средствами проводится только в сочетании с акарицидными препаратами с целью предотвращения рецидивов заболевания. Приведем примеры нескольких наиболее эффективных рецептов:

  • можно делать ванночки для рук с добавлением кислого кваса – это средство помогает быстро уничтожить клещей;
  • смазывать пораженные чесоткой участки кожи на теле ребенка можно смесью, приготовленной на основе скипидара (1 чайная ложка) и олифы (2 большие ложки). Средство наносят на проблемные участки ежедневно до полного выздоровления малыша;
  • можно приготовить и такую мазь: следует нагреть 4 больших ложки свиного жира, добавить в них порошок корня девясила, прокипятить смесь в течение 15 минут. Далее средство процеживают, добавляют в нее 2 столовые ложки дегтя и столько же серной мази. Полученной мазью обрабатывают детскую кожу трижды в сутки;
  • если кожа малыша сильно чешется, то можно протирать тело свежим томатным соком, а также настоем коры крушины (50грамм растения на 250 мл кипятка).

Профилактические мероприятия

Профилактика чесотки у детей заключается в следующем:

  • своевременное выявление заболевших, их лечение, в детском саду либо школе объявляется карантин;
  • ежедневный осмотр кожи детей в детском саду для обнаружения характерных симптомов;
  • изоляция заболевшего от окружающих, объявление карантина;
  • обработка всех вещей ребенка дезинфицирующими средствами, чтобы избежать повторного заражения.

Многие родители слышали о том, что при обнаружении чесотки в детском саду объявляется карантин. Согласно санитарным нормам, если в детском саду по факту обнаружения больного чесоткой карантин не устанавливается, то в обязательном порядке следует проводить трехкратный осмотр всех детей каждые 10 дней. Если будет обнаружено не менее трех заболевших, то в этом детском саду показана профилактика чесотки.

Врач-дерматолог должен посещать детский сад уже после того, как была проведена профилактика, закончился карантин, завершено лечение чесотки. Он обязан проводить повторные контрольные анализы, чтобы выявить возможный рецидив заболевания.

Возможные осложнения

Если не начать своевременно лечить чесотку, она приводит к серьезным осложнениям. Так, у детей до трех лет могут развиваться аллергические дерматиты, микробная экзема. Расчесывание пораженных зон провоцирует появление элементов пиодермии, рожистое воспаление. В тяжелых случаях заболевание приводит к лимфадениту.

Если не лечить чесотку у грудного ребенка, возможен сепсис крови.

Наиболее тяжелым последствием чесотки у детей является стрептококковый гломерулонефрит, ревматизм, абсцессы внутренних органов.

Нераспознанная чесотка может длиться годами, течение болезни сопровождается периодами обострения и затухания. Дополнительное инфицирование может быть осложнено возникновением фурункулов, абсцессов и других серьезных воспалительных дисфункций. Именно поэтому так важно своевременно диагностировать болезнь, объявить карантин и приступить к незамедлительному лечению чесотки.

Чесотка представляет собой заразное заболевание, появлению которого способствует болезнетворный чесоточный клещ. Чесотка передается при телесном контакте. При обнаружении первых симптомов заболевания следует сразу же объявить карантин в детском саду или в школе и сразу же приступить к лечению.

Лечить чесотку следует специальными препаратами для местного использования – мази, крема, аэрозоли. При необходимости их дополняют антигистаминными, противовоспалительными препаратами и эффективными домашними средствами.

Начинать лечение чесотки можно только после консультации с врачом-дерматологом: это поможет быстрее избавиться от болезни и избежать ее повторных рецидивов.

Использованные источники:dermatyt.ru

Чем лечить чесотку у ребенка?

Чесотка является тем заболеванием, которое необходимо лечить, так как добровольно паразиты не исчезнут с тела человека. Если взрослый человек сумевший диагностировать у себя заболевание самостоятельно может заниматься самолечением в домашних условиях, то лечение чесотки у детей должно проводиться строго под контролем врача-дерматолога.

Краткие сведения о чесотке

В медицинской науке болезнь относят к кожным инфекционным и паразитарным. Вызывает чесотку чесоточный клещ, чьи размеры достигают в длину до 0,5 мм, которого рассмотреть подробно без микроскопа невозможно.

При невооруженном взгляде паразит напоминает зерна мака. При увеличении можно увидеть, что форма тела клеща овальная, он имеет 4 пары лап и ротовой аппарат, снабженный челюстями и хоботком.

Питается паразит отмершими клетками эпидермиса и кровью человека, вне человеческого тела способен прожить от суток до трех. На других видах млекопитающих не паразитирует. Что интересно самцы клеща особой роли в заболевании не играют, так как гибнут сразу после спаривания, которое происходит на поверхности кожи человека.

Именно особи женского пола провоцируют развитие болезни, прогрызая в коже ходы и откладывая в них свои яйца. Чесотка всегда сопровождается зудом, особенно в ночное время, когда самки паразитов проявляют особую активность. Зуд также возникает вследствие аллергической реакции на продукты жизнедеятельности, яйца и слюну паразитов.

Многие родители ничего не знают о чесотке и лечении у детей этого заболевания. Безграмотность в этом плане происходит из-за того, что большинство людей уверены, что в благополучных семьях, где детям обеспечен должный уход и внимание, такого случиться не может. Но, это не так, заболевание может быть обнаружено не только у лиц без определенного места жительства, пьяниц и бродяг, но и вполне у опрятных чистоплотных людей.

Почему чесотка часто поражает детей? Ответ на данный вопрос прост — потому что именно у малышей иммунитет не до конца сформирован, в отличие от взрослых людей, и именно детки проводят много времени в тесном контакте, вместе играя, обмениваясь игрушками и другими личными вещами.

Поэтому, чтобы не думать о том, как лечить чесотку у детей, родителям стоит не только тщательно осматривать своих малышей на предмет кожных болезней, но и постараться научить их не трогать на улице чужие или бесхозные игрушки, не брать мусор с земли, не контактировать с малознакомыми личностями.

Заразиться чесоткой можно легко и быстро, при мимолетном или тесном контакте с больным человеком, взяв его личные вещи или одежду, даже простое касание может послужить поводом для заражения.

Причем, если от остальных инфекций и заболеваний можно спастись, тщательно помыв руки, то с чесоткой это не пройдет, так как клещ не боится мыла и воды.

Характерными признаками болезни у детского населения являются следующие:

  1. Зуд.
  2. Сыпь в виде папул по всему телу.
  3. Плохой сон и плаксивость.
  4. Чесоточные ходы.
  5. Расчесы на теле, гнойнички.

Чесоточные клещи могут расселяться по всему телу ребенка, а у взрослых людей, например, предпочитают кисти рук.

Паразиты поражают следующие области на детском теле:

  1. Живот, бока.
  2. Бедра и ягодицы.
  3. Верхнюю часть спины.
  4. Локтевые сгибы.
  5. Ладони и стопы.
  6. Кисти рук, подмышки.
  7. Голову и лицо.

Что интересно, на голове и лице взрослого человека чесоточный клещ предпочитает не селиться.

В любом случае сыпь и зуд должны вызвать подозрения у родителей, за которыми последует обращение к дерматологу, так как препараты от чесотки для детей должны подбираться в индивидуальном порядке. Многие родители при симптомах болезни начинают думать, что малыш страдает аллергией или атопическим дерматитом, обращаются к аллергологу, но опытный врач поможет им и направит к нужному специалисту.

Лечение чесотки у детей

Лечить чесотку ребенку должен специалист, именно дерматолог назначает препараты для уничтожения паразитов, так как многие лекарства для взрослых не подходят малышам или их нужно разводить с другими средствами, нужные пропорции могут быть определены только врачом на основе анализов или осмотра пациента.

Лечение чесотки у детей до 3 лет также должно контролироваться специалистом. При этом родителям стоит быть особо внимательными, так как в этом возрасте дети еще часто берут пальцы в рот и могут проглотить небольшое количество нанесенного на кожу лекарства, что может быть опасно.

При лечении болезни очень важно не только использование медикаментов, но и соблюдение следующих правил:

  1. Лечиться должны абсолютно все члены семейства, имеющие или имевшие контакт с зараженным ребенком.
  2. Ногти малыша всегда должны быть коротко обстрижены, чтобы избежать сильных расчесов.
  3. Стирка при высокой температуре одежды, постельного белья, полотенец больного ребенка.
  4. Тщательная обработка паром матрасов, ковров, диванов и игрушек.
  5. Влажная уборка квартиры с применением хлорки или белизны.

Также на вопрос еще, чем лечить чесотку у детей до 3 лет, можно ответить, что лекарственными препаратами, которые выписывает врач.

Медикаменты для лечения чесотки

Наиболее часто средства от чесотки для детей выписываются дерматологами следующие:

  1. Серная мазь.
  2. Линдан.
  3. Аэрозоль Спрегаль.
  4. Бензилбензоат.
  5. Медифокс.
  6. Перметриновая мазь.
  7. Ивермектин.

Детям до 3 лет обычно прописывают серную мазь, бензибензоат, перметриновую мазь и спрегаль.

В чистом виде, как правило, эти средства не наносят на кожу, например серная мазь в пропорциях 2:1 смешивается с локоидом. Приготовленную самостоятельно смесь наносят на все тело малыша один раз вечером, перед сном. Данной мазью мажут ребенка в течение семи дней, ванну принимать во время лечения нельзя, по истечении недели тщательно смывают и вновь обращаются к дерматологу, чтобы исключить болезнь.

Также детей до 3 лет можно лечить 10% эмульсией или мазью бензилбензоата, схема лечения схожа с применением серной мази. Эмульсию или мазь от чесотки для детей бензилбензоат наносят на кожу ребенка, включая область лица, шеи и головы каждый день вечером, делая перерыв на 2-3 сутки, через 5 дней полностью смывают.

Перметрин в форме крема или мази является также очень эффективным средством для уничтожения чесоточных клещей. Препарат хорош тем, что обычно хватает всего одной обработки им для излечения болезни. Наносят его на все тело вечером, а наутро как следует смывают.

Очень легко лечиться от чесотки при помощи аэрозоля Спрегаль, который распыляется на все тело и тщательно смывается через 12 часов.

После лечения любым из вышеперечисленных препаратов или мазей, пижама, полотенца, постельное и нижнее белье тщательно стираются при большой температуре и проглаживаются с обеих сторон, то же самое касается и обычной повседневной одежды.

Чесотка является одной из тех болезней, против которых соблюдение правил личной гигиены практически бессильно.

Основной мерой защиты и профилактики заболевания является его ранняя диагностика и своевременное лечение. Также в случае заболевания следует внимательно отнестись к обработке вещей зараженного, выставив их на мороз, прокипятив или обработав препаратом А-ПАР, который содержит в своем составе инсекциды и уничтожает паразитов.

Использованные источники:101parazit.com

Симптомы и лечение чесотки у детей

Чесотка у ребенка — заразное дерматологическое заболевание, которое доставляет немало неприятных ощущений. О том, откуда она берется и как ее лечить, мы расскажем в этой статье.

О заболевании

Чесотка известна человечеству со времен Ветхого Завета, именно в нем она была описана впервые. Достаточно долгое время люди считали нестерпимый зуд, который «нападал» в ночное время, карой небесной. Но уже в Средневековье врачи начали догадываться, что причина страшного чеса — паразит. Чесоточного клеща удалось обнаружить только тогда, когда был открыт микроскоп. В ХVII веке врачам удалось не только детально рассмотреть мелкого «виновника» неприятной болезни, но и описать чесотку, а также предложить первые официальные меры по борьбе с ней.

Чесоточный зудень (именно так называется клещ, вызывающий заболевание), делает болезнь чрезвычайно заразной, поскольку ему требуется всего 15-20 минут, чтобы внедриться в кожу человека и начать под ней паразитировать. Вспышки заболевания чесоткой чаще всего фиксируются в России осенью и зимой. А в большей степени болеют этим кожным недугом не малыши, как может показаться, а подростки. У новорожденных чесотка обнаруживается редко, только если ею больны родители или те, кто за малышом ухаживает.

В среднем, медицинская статистика говорит, что 5-6% населения планеты переболели чесоткой хотя бы раз в жизни. На старших школьников и подростков приходится около четверти всех случаев. Официальное название болезни — скабиес. Более распространенное имя «чесотка» полностью отражает главный и самый мучительный симптом недуга — кожные покровы, под которыми селится зудень, нестерпимо чешутся.

На первом месте по числу заболеваний — именно подростки. На втором — младшие и средние школьники. Малыши дошкольного возраста — только на третьем.

О возбудителе

Чесоточный клещ имеет малые размеры. Самые большие самки достигают длины в полмиллиметра, а самцы вдвое меньше. Половая активность зудней увеличивается тогда, когда вокруг становится прохладно, именно поэтому вспышки заболеваемости чесоткой приходятся на зимнее и осеннее время.

Спариваются зудни на поверхности кожи человека, самцы после этого за ненадобностью погибают, а самки начинают проделывать в эпидермисе «тоннели» для откладывания яиц. Эти ходы называются чесоточными ходами. Откладывать яйца самки предпочитают в ночное время, и процесс прокладывания ходов воспринимается человеком как нестерпимый зуд. На вылупление яиц обычно уходит до 4 суток. Потом новые особи начинают сами прокладывать новые ходы внутри кожи, и через две недели на поверхность кожи выбираются повзрослевшие самки и самцы, чтобы повторить все сначала.

Днем зудни большой активности не проявляют, именно поэтому человек в светлое время суток практически не ощущает их присутствия. Ночью, когда у самок полным ходом кипит работа по освоению новых территорий (они перемещаются по поверхности кожи со скоростью 2.5-3 сантиметра в минуту), а также «роют» ходы внутрь кожи, зудни находятся на пике активности. В это время повышается их способность к заражению.

На первый взгляд, не совсем понятно, чем могут питаться чесоточные клещи. Однако на этот вопрос легко найти ответ, зная что зудни способны растворять кератиновый слой кожи при помощи собственной слюны. Полученным в процессе растворения веществом паразиты и питаются.

Инкубационный период с момента попадания на кожу здорового ребенка чесоточного клеща до начала патологических процессов не превышает получаса. А до появления первых симптомов может пройти до 4 недель, поскольку организм еще не успевает аллергически отреагировать на вещества жизнедеятельности паразитов.

При повторном заражении, когда организм уже «знаком» с зуднями, с момента заражения до первых симптомов может пройти всего 24 часа.

Пути передачи

Заразиться чесоткой можно только от заболевшего человека, причем, если имеется плотный и достаточно продолжительный контакт по типу «кожа-кожа». Дети могут заразиться от родителей, если спят с ними в одной постели, если их берут на руки в ночное время суток. Опасность, с точки зрения заражения, могут представлять и детские коллективы, где есть кожный контакт, например, секции контактных видов спорта (борьба, карате, самбо, рукопашный бой, спортивная гимнастика, парные и командные танцы).

Достаточно долго считалось, что заразиться дети могут через общие игрушки, через постельное белье и предметы обихода. Однако исследования последнего времени показывают, что такая вероятность ничтожно мала. Обязательно нужен тесный кожный контакт. Интересный эксперимент в пользу этого утверждения был проведен в Великобритании, где около 300 добровольцев по очереди ложились в постель, в которой до них лежали больные чесоткой люди. Через постельное белье заразиться смогли только четверо.

Причины, которые способствуют заражению, вполне очевидны:

  • ненадлежащее санитарное состояние жилища;
  • социальное неблагополучие;
  • нарушение гигиенических норм;
  • холодное время года (чем меньше на коже пота, который обладает определенной противомикробной активностью и активностью в отношении зудней, тем выше риск заражения).

Симптоматика

Первые признаки чесотки появляются тогда, когда организм формирует иммунологический ответ на вещества, которые выделяют в процессе жизнедеятельности чесоточные клещи. Процесс протекает по типу аллергической реакции, детский иммунитет воспринимает белки, выделяемые паразитами, как чужеродные и начинает «бунтовать». Ребенок чешется, расчесывает зудящие кожные покровы, нередко происходит инфицирование стафилококками и стрептококками. Появляются очаги воспаления. Ими клетки кожи пытаются воспользоваться как защитным механизмом — окружая клеща воспалительным инфильтратом, в котором в большом количестве представлены клетки-защитники — эозинофилы, лейкоциты, лимфоциты.

Норвежская чесотка

Иногда человек не ощущает зуда, а потому не расчесывает кожу или же не имеет возможности активно чесаться из-за ограниченности в двигательных функциях (груднички, дети-инвалиды с парезами конечностей, а также генетически предрасположенные детки). В этом случае обычно развивается норвежская чесотка — состояние, при котором количество клещей достигает нескольких миллионов особей. При ней на коже могут начать образовываться плотные узелки.

Поскольку малыш не будет чувствовать зуда, достаточно долго такая зараза может протекать незаметно. Болезнь характеризуется появлением корочек в местах поражения кожи, а также разрастанием ногтевых пластин.

Наиболее часто недуг поражает голову, лицо, волосистую часть головы и руки.

Типичная чесотка

Начальная стадия клинических проявлений в большинстве случаев сопровождается зудом, который усиливается вечером и ночью. На коже появляется мелкая сыпь. Чтобы распознать в ней чесотку, достаточно хорошо приглядеться к коже рядом с высыпаниями при дневном свете. На ней обязательно заметны чесоточные ходы, которые роют самки зудня.

Чесоточный ход выглядит, как небольшое возвышение в кожном слое беловатого или сероватого цвета продолговатой формы. Размеры хода могут быть различными, если заражение произошло недавно, то ходы редко бывают в длину более полутора миллиметров. Если болезнь началась давно, то ходы достигают сантиметра.

В переднем конце хода можно увидеть и того, кто его «прорыл» – клеща. Он распознается, как темная точка. Наиболее хорошо ходы заметны на коже между пальцами на руках, на запястьях с внутренней стороны, на локтях, на бедрах, на пенисе у мальчиков. Сама сыпь может быть как слабовыраженной, так и обширной. По этому признаку нельзя судить о количестве паразитов. Скорее, это говорит о силе аллергической реакции данного ребенка на продукты жизнедеятельности клещей.

В начале болезни сыпь чаще всего проявляется на коже рук — между пальцев, на запястьях изнутри (на сгибе), у мальчиков — почти одновременно она проявляется на мошонке и пенисе. Затем сыпь достаточно быстро распространяется на локти, стопы, подмышки, живот, бедра, ягодицы. У детей до 3 лет поражения могут быть и на лице, и на волосистой части головы. У детей более старшего возраста лицо и голова всегда остаются свободными от чесоточных ходов.

Почти у половины детей, страдающих чесоткой, появляются осложнения в виде пиодермии и дерматоза.

Гнойничковые заболевания кожи, фурункулы, микробные экземы начинаются примерно у четверти заболевших. Особенно опасна эта зараза для грудных детей, поскольку у них она может вызвать сепсис.

Использованные источники:www.o-krohe.ru

Лечение чесотки у ребенка — лучшие методы

Чесотка — заразная болезнь, возбудителем которой является чесоточный клещ. Если обнаружена чесотка у детей, то это является сигналом к объявлению карантина в школах и садиках, а также к немедленному началу лечения. Так как болезнь является заразной, всем родителям следует посмотреть на фото, чтобы узнать, как выглядит чесотка. А также необходимо познакомиться с симптомами и выяснить, как лечить заболевание.

Симптомы и признаки

Через 7-28 дней после заражения на детской коже появляются первые признаки в виде сыпи и зуда. Причиной появления зуда считается прокладывание клещами ходов в коже. При этом паразитами откладываются яйца, из которых появятся новые вредители. Жизненный цикл клеща — 5 недель. За это время он успевает отложить почти 50 яиц.

Основные симптомы выражены в форме аллергии на результаты жизнедеятельности возбудителей и их яйца. При повторном инфицировании симптомы визуально могут проявиться через 24 часа после проникновения вредителя в кожный покров.

Главный признак — наличие ходов паразита — бугорков на коже в форме линий до 10 мм. Если обнаружена чесотка у детей, симптомы её часто выражаются в виде сыпи. Если заражённую область ребёнок расчёсывает, то появляются волдыри с кровянистой коркой. И также есть риск появления небольших гнойников, если добавится инфекция.

У малышей возрастом 1-2 года проявление зуда возможно на удалённых кожных участках, не заражённых клещами. Самый значительный дискомфорт возможен ночью и при продолжительном нахождении в тёплой комнате. Нередко из-за этого появляется нарушение сна, которое преобразуется в бессонницу.

Если чесотка у ребенка вовремя не лечится, то повышается вероятность генерализованного поражения детского тела.

Формы и виды заболевания

Существуют следующие формы чесотки с разными симптомами заболевания:

  1. Типичная. Её главные симптомы — появление зуда, кожных ходов и высыпаний.
  2. Чесотка чистоплотных — обычно возникает у детей, стремящихся часто принимать ванну с использованием мыла. Но также проблема будет у малышей с ослабленной иммунной системой. Родители должны быть в курсе, как проявляется чесотка в этом случае. Её признаки похожи на крапивницу и выражаются в виде сыпи, малозаметных ходов и сильного зуда.
  3. Грудничковая чесотка выражается в форме поражения кожи вместе с появлением волдырей и гнойничков. При этом у сыпи нехарактерная ей локализация.
  4. Псевдосаркоптоз — чесотка, распространителями которой оказываются животные. Ей свойственно появление сыпи крупного размера в форме красных волдырей, корок либо пятен.
  5. Норвежская чесотка — отличается высоким уровнем заразности, выражена дерматитом, сухими высыпаниями и сильным зудом.

Лечение у малышей

Чтобы лечение чесотки у детей оказалось эффективным, необходимо принять такие меры:

  • провести терапию заболевания параллельно для каждого заболевшего члена семьи или группы;
  • организовать профилактику для каждого, кто общался с приболевшим малышом;
  • запретить менять постельное и нательное бельё, а также водные процедуры;
  • по завершении лечения необходимо провести дезинфекцию вещей заболевшего малыша;
  • чтобы уничтожить паразитов, можно воспользоваться специальными аэрозолями (Акардаст, А-Пар).

Терапия заключается в нанесении на кожный покров тела акарицидных препаратов. Если признаки чесотки у детей выявлены в возрасте до 3 лет, то следует наносить препарат также на волосяной слой головы и лицо.

Для не заражения других детей и более действующего лечения, необходимо обрабатывать помещение, где находился заболевший малыш.

Для лечения можно использовать:

  1. 10-процентную мазь Бензилбензоата (втирания в течение 4 дней, приём душа на пятый день).
  2. Аэрозоль Спрегаль — подходит даже для самых маленьких детей. Его распределяют до смены одежды и постельного белья. Купать ребёнка можно через 12 часов. Через 7 дней проводится профилактика.
  3. 10-процентная Серная мазь — для детей старше полугода. Лечение производится в течение 5-7 дней, после чего возможны водные процедуры и смена белья. Есть противопоказания (например, возможна аллергия).
  4. Медифокс — для детей, которым исполнилось больше 2 месяцев. Эмульсию из препарата и воды наносят на поверхность кожи. Курс длится 3 дня, после чего можно купаться.

Если станет проявляться сильная аллергия, то её лечат с помощью антигистаминных средств и десенсибилизирующих препаратов. Чтобы быстрее рассосались участки появления воспаления, их нужно мазать мазями (дегтярными, ихтиоловой, нафталановой) и увлажнять детскими кремами.

Если возникают сопутствующие инфекционные проблемы с кожей, то лечить чесотку у детей следует системными антибиотиками (пенициллин) и средствами против бактерий (тетрациклиновая мазь) либо антимикотиками (ламизил). При сложных случаях либо при появлении значительных осложнений заболевания малыша кладут в стационар больницы.

Помощь народной медицины

В народной медицине есть свои рекомендации, чем лечить чесотку. Однако их следует использовать вместе акарицидными препаратами и для профилактических целей, чтобы избежать повторного появления проблемы.

  1. Используется кислый квас для создания ванночки для поражённой части тела. Позволяет уничтожить клещей и отложенные ими яйца.
  2. Смешивается скипидар (1 ч. л.) с олифой (2 ст. л.), для смазывания пораженного участка тела малыша.
  3. Делается смесь из топлёного сала (1 ст. л.), натёртого хозяйственного мыла (1 ст. л.), серной мази (1 ч. л.) и дёгтя (1 ч. л.). Смазывать поражённые участки следует на протяжении 7 дней.
  4. При появлении сильного зуда снять его можно с помощью обтирания кожи свежеприготовленным томатным соком.

Таким образом, родителям необходимо лечить чесотку у своих детей с помощью соответствующих препаратов с местным действием (мазь, крем, аэрозоль). Если потребуется, то дополнительно используют препараты против воспалений и других сопутствующих проблем, а также эффективные средства народной медицины.

Приступать к процедуре лечения необходимо после посещения врача-дерматолога. Тем самым получится более быстро вылечить заболевание и избежать его повторное появление.

Использованные источники:krohahelp.ru

Посты по теме